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PAGE24 / NUMPAGES28 中医学重点 2010级临床8班 白兴万 201001105305 导论 四大医学典籍：《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》。其中《黄帝内经》和《难经》奠定了中医学理论体系的基础，《神农本草经》奠定了中药学理论体系的基础，《伤寒杂病论》奠定了中医学辨证论治理论体系的基础。 2、我国现存最早的一部古典医籍：《黄帝内经》；简称《内经》，分《素问》、《灵枢》，最早的药物学专著：《神农本草经》简称《本经》、《本草经》，。“中医学”治未病的思想最早见于黄帝内经 《本草纲目》是一部药物学之大成，作者是明代的李时珍。张仲景撰写了著名的辨证论治专著《伤寒杂病论》。 中医学的认知和思维方法：司外揣内，注重整体研究，援物比类。 中医学的基本特点： 答：整体观念、恒动观念、辨证论治为具有代表性的特点，此外还具有综合性、实用性、非损伤性、注重内因等特点。 整体观念：人体是一个有机的整体，人与自然息息相关，密切相连，同时还受社会，生存环境的影响。这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为整体观念。 1人体是统一的有机整体；2人与自然界的统一性；3人与社会环境统一性 辨证论治：包括辩证和论治，是中医诊断疾病、治疗疾病的基本原则和独特方法。辩证：将四诊收集的资料症状体征，在中医理论的指导下，辨识疾病的原因，性质，部位及正邪之间的关系，然后概括为某一性质证的过程。论治：根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，因证立法，随法选方，据方施治。辨证论治的过程就是认识疾病和治疗疾病的过程，是理，法，方，药理论体系在临床上的具体应用。 是中医诊断疾病和治疗疾病的基本原则，为中医学基本特点之一。 2、病治异同： 同病异治；证异治异：同病异治：指同一种疾病由于发病的时间地区以及患者机体反应性不同，或处于不同的发展阶段，所以表现的证不同，因而治法也不同。 异病同治；证同治同：异病同治：指不同的疾病在其发展过程中出现了相同的证候，因而采用同一方法治疗。 中医学的哲学基础 第一节 阴阳学说 阴阳学说是指运用阴阳对立统一关系来研究解释物质世界中的一切实物和现象中相互对立，相互依存及其消长变化规律的学说。 人体 阳 男 背 腑 气 卫 体表 上部 外侧 督脉 功能 亢奋 阴 女 腹 脏 血 营 体内 下部 内侧 任脉 物质 抑制 下午为阳中之阴，下半夜为阴中之阳。 阴阳的基本特征：凡是运动的，外向的，上升的，温热的，明亮的，无形的，功能亢奋的，都属于阳。凡是相对静止的，内向的，下降的，寒冷的，晦暗的，有形的，功能抑制的，都属于阴。 阴阳属性的特点：普遍性，相关性，相对性，可分性。 阴阳相互关系：阴阳的对立制约，阴阳的互根互用，阴阳的消长平衡，阴阳的相互转化。 对立制约：阴阳对立即用阴阳概括和说明事物或现象相互对立两个方面的属性，是事物阴阳属性的基本特性，说明事物阴阳属性的相对性。（对立：既统一体中阴阳两个方面的属性相反。制约：阴阳双方在一定限度内相互牵制互为胜负。最终对立与制约达到动态平衡。） 互根互用：阴阳依存即用阴阳说明相互对立的事物之间，各以对方为自已存在前提的相互依赖关系；是确定事物阴阳属性的相互依据；是事物发展变化的条件；是阴阳转化的内在根据。（互根：阴阳相互依存，互为根本；双方各以对方为自己存在前提。互用：在相互依存的基础下，部分范畴的阴阳双方体现出相互滋生，相互为用的特点。） 消长平衡：阴阳消长即用阴阳说明事物对立双方相互消长的运动变化形式。消长含义：阴阳双方数量对比变化。基本形式此长彼消和此消彼长，还有此长彼长和此消彼消。 互相转化：阴阳转化即用阴阳说明事物对立双方在一定条件下各向其相反方向转化的运动变化形式。阴阳转化的条件∶内在根据阴阳依存和外部条件。 应用：说明人体组织结构，概括人体生理功能，阐述人体病理变化，疾病诊断，疾病防治。 用阴阳说明病理变化：阴阳偏盛、偏衰、互损、转化或亡失； 阴阳偏胜：阴偏胜和阳偏盛；指阴阳一方处于亢奋的生理状态。多指阳邪偏胜和阴邪偏胜。 阴阳偏衰：阳虚则外寒，阴虚则内热。阴偏衰，其病症的性质是虚热证。 阴阳互损；导致人体生命死亡的根本病机是阴阳离决。 阴阳转化：疾病过程中，先有高热，汗出面红脉洪后突然转为四肢厥冷，面色苍白，脉微欲绝，解释为：重阳必阴，阳脱即阴 用阴阳来指导疾病的治疗： a、确定治疗原则： 损其有余：即“实则泻之”。阴或阳的一方偏胜、亢奋，尚未损及对方时，此为实证，当损其有余。如“阳盛则热”，用“热者寒之”。“阴胜则寒”，用“寒者热之”。 补其不足：即“虚则补之”。阴或阳的一方偏衰或阴阳俱损时，此即虚证。 阴病治阳、阳病治阴；[明]张景岳提出阴中求阳，阳中求阴的治疗方法。