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输液过敏休克抢救流程图 休克：是血压急剧下降到 80/50 以下，出现意识障碍 休克前兆 ： ⒈皮肤黏膜表现：皮肤潮红﹑瘙痒﹑荨麻疹﹑血管神经性水肿。 ⒉呼吸道梗阻症状：喉头堵塞感﹑胸闷﹑气急﹑喘鸣﹑憋气﹑紫绀。 ⒊循环衰竭表现：心悸﹑出汗﹑面色苍白﹑脉速而弱﹑肢冷﹑发绀﹑血压迅速 下降﹑脉搏消失，乃至测不出血压，最终导致心脏停止。 ⒋意识方面的改变：往往先出现恐惧感，烦躁不安和头晕，意识不清或意识丧 失，抽搐﹑肢体强直等。 ? 立即停止输液，切记不要拔掉针头，保留通道并更换液体（ 5%葡萄糖液或生理盐水）； 测血压，评估 无血压降低，无意识 障碍 有休克，无血压，意识障碍， 呼吸困 地塞米松 10mg，静脉推 注 异丙嗪 25-50mg（小儿 0.5 ～1mg/kg）或苯海拉明 40mg或扑尔敏 10mg+ 地塞米松 10mg，肌肉注射。 除头孢曲松，其他药过敏，葡萄糖酸钙 20ml 加入 5%葡萄糖内，静滴。 末梢发凉或皮肤苍白肌注或静注 654-2 5mg 。 注：无休克症状药品剂量减半  肾上腺素 1mg皮下注射，（小儿 0.5mg =0.01-0.03mg/kg ）高血压者需谨慎。 测体空温气，栓塞测血压，袖带不用解， 5 分钟测血压一次，根据血压 ,80/50 以下，肾上腺素 0.5mg（小儿 0.2mg）。 血压不回升 ，5%葡萄糖液 250+肾上腺素 2mg静滴，或 静脉输入 5-10 葡萄糖 200ml，内加入 去甲肾上腺素 1-2ml ，或多巴胺 20mg，根据血压调节滴速，一般每分钟 30-40 滴。 呼吸抑制 可拉明 0.375 或 洛贝林 3mg肌注。 如在输液过程中出现胸闷、 气短、咳 粉红色泡沫样痰等症状时， 详询患者 或家属后排除心脏本身疾患， 则考虑 输液反应所致， 常因输液速度过快导 致左心衰症状  如输液时患者 出现胸部异常 不适，频死感， 随即出现呼吸 困难，严重紫 绀，应考虑空气 栓塞，则按以下 ● 寒战时，肌内注射异丙嗪 25mg 或静脉注射 ● 高热者物理降温温度较高者应用退热药如安痛定肌肉注射、口服布洛芬、应用退热栓等； ● 肌注或静注苯海拉明 20 — 40mg ● 静注地塞米松 10—15mg ●如末梢发凉或皮肤苍白可肌注或静注 6542,5mg ●吸氧  ●端坐卧位，两腿下垂，以减 少静脉回流； ●吸氧 ●强心剂，西地兰 0.4-0.6mg ⑤利尿，静脉注射速尿 40-80mg，以减少血容量。 血管扩张剂，可选用消心痛 10-20mg 舌下含服 或硝普钠20ug/分、酚妥拉明 0.1mg/分静脉滴注。 ●氨茶碱，静脉缓慢注射  方法处理 ●一般在用药 30 分钟后汗 ●糖皮质激素，静脉注射地塞 出热退而平稳下来。 米松 10-20mg