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儿童体格测量评价 (2012-03-31 18:35:21) 身高和体重的测蜃是体格测聚的主要内容。其表示方法有： 年龄别身高(Height for Age, HT/A).年龄别休重(Weight for Age, WT/A)及身高别体重(Weight for Height, WT/HT) HT/A偏低表示长期慢性营养不良；WT/HT偏低表示较急性的营养不良。评价方法有以下几 种： 中位数百分比评价法 是指通过计算儿童身高或体重的实际测量值达到同年龄、同性别参考标准中位数的百分比來 进行营养评价的方法。冇三个评价指标即:HT/A中位数百分比,WT/A中位数百分比,WT/HT 中位数百分比。 计算式：中位数百分比=实测值/中位数值*100%评价标准如下： (Gomez分类评价法评价标准) 评价 参考标准体重(WT/A)中位数(％) 参考标准身高(HT/A)屮位数(％) 营养正常 90-100 （差值为 10） 95-100 （差值为5） 轻度营养不良 75-89 （差值为14） 90-94 （差值为4） 中度背养不良 60-74 （差值为14） 85-89 （差值为4） 重度营养不良 60 85 (身高别体重中位数百分比评价标准) 营养状况 身高别体重(WT/HT)中位数(％) 肥胖 120 适宜 90-119 （差值 29） 轻度营养不良 80-89 （差值 9） 中度营养不良 70-79 （差值 9） 重度营养不良 69 案例： 某4岁5个刀的男孩，实际身高103cm,实际体重13.5kg,用中位数法评价并判断营养不良 属于急性还是慢性。 查《儿童身高体重（HT/A,WT/A）标准表》得知：4岁5个月大的男孩身高中位数为106cm, 体重中位数为17.5kg,身高103cm的男孩体重中位数为16.5kg。 1） HT/A中位数（％）计算与评价:103/106*100%=97%.在95%?100%的范围内,身高正 2） WT/A中位数（%）计算与评价:13.5/17.5*100%=77%?在75%?89%的范围内,属轻 度营养不良。 3） WT/HT中位数（％）计算与评价：13.5/16.5*100%=82%。在80%?89%的范围内，属轻 度营养不良。 4） 营养不良的急慢性判断：WT/HT偏低，属于较急性的营养不良。 标准差评价法 是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准差进行评价的方法。其乂分为三种方法： a）标准差等级评价法 标准差等级评价法是应用同年龄、同性别参考数据的平均值和标准差，将平均值加减一个标 准差、2个标准差，共分成5个等级范围。将调查对彖的测量数值与相应性别年龄段的参考 标准数据的等级范围相比较，看属于哪一个范围，然后作出评价。 （标准X?等级评价法的评价标准） 等级 标准 上等 ＞（X平均值+ 2S） 中上等 （X平均值+ IS） ~ （ X平均值+ 2S） 中等 （X平均值+ 1S） ~ （ X平均值?1S） 中下等 （X平均值?1S） ~ （ X平均值?2S） 下等 ＜（X平均值-2S） b）标准差指标评价法 标准差指标评价法有三个指标： 体重不足（营养不良）：WT/A低于中等范围。 发冇迟缓（慢性较长期的营养不良）：HT/A低于屮等范围。 消瘦（急性近期的营养不良）：WT/HT低于中等范围。 评价指标 等级 评价标准 体重不足 正常体重 （X平均值+ 1S） ~ （ X平均值-1S）  轻度体重不足 （X平均值?1S） ~ （ X平均值?2S） 中度体重不足 （X平均值?2S） ~ （ X平均值?3S） 重度体重不足 ＜（X平均値-3S） 发育迟缓 正常化长发育 （X平均值+ 1S） ~ （ X平均值?1S） 气度发育迟缓 （X平均值?1S） ~ （ X平均值?2S） 中度发育迟缓 （X平均f直?2S） ~ （ X平均值?3S） 重度发育迟缓 ＜（X平均值?3S） 消瘦 正常体重 （X平均值+ 1S） ~ （ X平均值-1S） 轻度消瘦 （X平均f直?1S） ~ （ X平均值?2S） 中度消瘦 （X平均值?2S） ~ （ X平均值?3S） 重度消瘦 v（ X平均值-3S） c）标准差评分法 冃前WHO根据标准差提出“标准差评分“（Z评分）来表示测量结果，便于统计和比较，是 目前对群体儿童评价的常用方法。计算公式为： Z评分二（儿童测量数据-参考标准中位数）/参考标准的标准差 Z评分法包括年龄身高Z评分（HAZ）、年龄别体重Z评分（WAZ）、身高别体重Z评分 （WHZ）,其标准如下： 分值 评价 HAZ ?2 生长迟缓 WAZ v -2 低体重 WAZ 2 超重 WHZ 2 肥胖 WHZ ?2 销售 案例：5岁男孩，实际身高120cm,体重20kg。用标准差等级评价法、标准差指标评价法