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肢体功能 障碍 逞强或不愿麻烦他人 服用药物 缺少照顾的病人 步态不稳 一年内有跌倒病史 年龄超过65岁 病人性格 意识障碍睡眠障碍 贫血 体位性低血压 六、跌倒的高危人群 七、跌倒的高危时间和对策 15:00-21:00 各种治疗工作结束,离床锻炼机会多 00:00-07:00 护理人力减少、清晨血压升高、好发心律失常 对策: 1、加强患者及家属的宣教工作 2、培养护士的预见性 3、满足护理人力需求 八、跌倒的主要场所和对策 1、病床旁 37.2% 2、厕所 44.1% 原因分析: 床旁、厕所是改变体位最多的地方 无行走能力的人下床最易在床旁跌倒 床位未固定 厕所地面潮湿、拥挤 八、跌倒的主要场所和对策 对策: 无自主行走能力的人应有人陪伴 保持厕所地面干燥 养成良好的排便习惯 高危人群上厕所应有人陪同 * 九、预防跌倒三步骤 评估-确是否有跌倒高危因素 评定-辨识导致跌倒的风险因子 介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施 (一)跌倒的评估 危险因素评估: 年龄是否大于65岁或低于9岁 过去一年内有无跌倒史 有无肢体偏瘫或活动时需辅助工具 自理能力,尤其是如厕是否需要协助 有无头晕、贫血、体位性低血压情况 使用镇静安眠药、利尿剂、降糖药等药物 。 (二) 评估的时机 1. 新入院或转入时 2.病人年龄≥65岁 3.病情变化时应重新评估 4.住院期间有跌倒未遂史 5.应用易引起跌倒的药物时 (三)跌倒的预防措施 常规预防 1 保持病房地面清洁干燥 提供足够的灯光 病房床旁走道障碍清除 将常用物品放置在便于病人取放处 5 指导呼叫器的使用 选择性预防 指导病人渐进下床 提醒家属需陪伴在旁,离开时需告知值班护士 应注意轮椅及便盆座椅的固定 指导床上使用便盆或尿壶的方法 躁动病人使用约束带 6 悬挂防止跌倒、坠床的标志 预防 十、住院病人跌倒的防范管理 1 提供安全、防跌倒的环境 2 全面评估病人情况 ,做好沟通与记录 3 加强病房巡视 ,严格交接班 4 做好防跌倒的知识宣教 5 保持病区地面干燥、清洁,有水渍要及时清除 十一、跌倒后的护理处置 不要轻易搬动 简单评估后再进行进一步处理 原则 十一、跌倒后的护理处置 1 立即观察病人意识、瞳孔及测量生命体征 2 检查有无受伤、受伤部位及严重程度,尤其注意有无颅脑损伤、内出血等,并做好记录,同时通知医师和家属 3 视情况将病人扶回病床或安置在安全处 十一、跌倒后的护理处置 4 协助并配合医师进行进一步处理 5 及时向上级领导汇报,不论有无受伤,科室应于24小时内填写意外事件报告单并交至护理 喔,这样做啊! 谢谢聆听 * * 老年人防跌倒安全 防范措施 2018-1 据统计,我国每年约有4000万65岁以上的老人跌倒,每万人中有8位老人因跌倒死亡,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,是65岁以上老人伤害死亡的“头号杀手”。 1着急接电话时 ? 深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访,发现在卧室摔倒的老人,八成以上是因为着急去接电话。 ? 建议老人不要把座机放得太高,最好放在客厅等经常活动的地方,并在卧室安一部分机,开通来电显示,以防错过重要电话。 ? 听到电话响时,老人不要着急接听,要慢起、慢站、慢走。 1 着急接电话时 深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访,发现在卧室摔倒的老人,八成以上是因为着急去接电话。 建议老人不要把座机放得太高,最好放在客厅等经常活动的地方,并在卧室安一部分机,开通来电显示,以防错过重要电话。 听到电话响时,老人不要着急接听,要慢起、慢站、慢走。 2 起夜时 据临床统计,老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的,究其原因,一是光线昏暗及错误的家具摆放,二是起夜时身体机能处于半睡眠状态,反应迟缓。独居老人起夜跌倒后不能被及时发现,受伤甚至死亡的风险更大。 建议老人装一个小夜灯,将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除,卫生间放个防滑垫和扶手; 腿脚不好的老人千万别怕麻烦,起夜时尽量叫醒家人.睁眼后先在床上躺1分钟,然后慢慢坐起,等1分钟后,再将两脚放在地上,这样可防止脑缺血引起的摔倒。 3 洗澡时 老年人身体弱、平衡力差,多数还患有心脏病、高血压等,如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高,很容易摔倒。 老人洗澡不宜超过15分钟,浴室门不要反锁,避免发生意外时耽误抢救; 老人洗澡时可以带个防滑小板凳,坐着洗既省体力,又不用担心摔倒;浴 室地面应采用防滑瓷砖,并铺放防滑垫,尽量安装扶手或固定物,便于老年人保持平衡。 4 等车时 等公交车往往需
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