急诊心跳呼吸骤停的抢救流程图2015版.docxVIP

急诊心跳呼吸骤停的抢救流程图2015版.docx

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急诊心跳呼吸骤停抢救流程图 心跳呼吸骤停 快速检查心跳呼吸,立即启动 CPR 紧急评估 启动急救反应系统 C:胸外心脏按压, 按压深度(大于 5cm 小于 6cm)、快速(大 呼叫无反应 于 100 次/分小于 120 次/分) A :开放气道 ,清理气道,(多人协作时分工同步进行) B:用球囊面罩加压给氧,应采用 30: 2 的按压 -通气比率 可除颤心律:心室纤顫 /无脉性室性心动过速 连接除颤仪 /监护仪 不可除颤心律:心脏停博 /无脉电活动 电击除颤 肾上腺素 1mg 静脉推注 /骨通道,每 3~5 分钟重复一次 单相波除颤器(传统除颤器) :360J 双相波除颤器: 120J~ 200J,也可以直接选 胸外按压 -人工呼吸不间断 择 200J 每次除颤仅给予一次电击,充电时和除颤后 胸外心脏按压 -人工呼吸不能停止 如心跳恢复, 仍需要进行 5 个循环的 30:2 胸 检查是否有心律,判断是否为可除颤的心律 外按压 - 人工呼吸 是 胸外按压 -人工呼吸不间断 否 否 检查是否为可除颤的心律 是 除颤:单向波能量不变,双向波可提高除颤能量 肾上腺素 1mg 静脉推注 /骨通道,每 3~5 分钟重复一次 胸外按压 -人工呼吸不间断 肾上腺素 1mg 静脉推注 /骨通道,每 3~5 分钟重复一次 胺碘酮 300mg 静脉推注 /骨通道,追加 150mg 静脉推注 /骨通道 多巴胺、去甲肾上腺素等活性药物的使用。 考虑高级气道,呼吸末二氧化碳分压测定 积极治疗原发病 胸外按压 -人工呼吸不间断 心肺复苏成功 复苏后管理

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