心脏骤停的抢救流程图2份.docxVIP

心脏骤停的抢救流程图 判断病人有无反应 有反应 无反应 观察并进行 呼叫 EMSS 相应处理 尽快获取除颤器 判断有无呼吸 有呼吸时 无呼吸时 如果无创伤，应放置于抢救体位 施行 2 次缓慢人工呼吸，判断循环 有脉搏 无脉搏 继续人工呼吸 气管内插管 开始心肺复苏 供氧、建立静脉通道 了解病史、体检 监测生命体征 心电图和心电监测 监护器显示室颤 / 房颤心动过 速，必要时连续 3 次电除颤： 寻找病因并予治疗 200J、200~360J、360J 低血压、休克、急性肺水肿 除颤后心脏节律 室颤 /室性心动过速 恢复自主呼吸和循环 电 -机械分离 心脏静止 急性心肌梗死 评价生命体征 继续心肺复苏 继续心肺复苏 继续心肺复苏 气管内插管 保持气道通畅 立即气管内插 立即气管内插 心律失常 呼吸支持 管 管 建立静脉通道 维持血压 建立静脉通道 建立静脉通道 肾上腺素 1mg 静注， 多普勒超声检 证实心脏静止 查评价血流 3~5min 后重复一次 30~60s 内除颤（ 360J） 1.利多卡因 1.5mg/kg ， 静注，3~5 分后重复给 药，总量 300mg 2. 普鲁卡因胺 30mg/ 分静注，总量 17mg/kg 3.硫酸镁 1~2g，静注 每次给药 30~60s 后，除颤（ 360J）  可能的原因： 可能的原因及治疗： 缺氧； 高钾血液； 低血容量（输液扩容） ； 大块肺栓塞（溶栓） 低钾血症；酸中毒； 缺氧（辅助通气） ； 药物过量； 药物过量；低体温 心脏压塞（心包引流） ； 高钾血症； 张力性气胸（胸腔引流） ；酸中毒； 立即经皮心脏起搏 低体温（复温）； 大面积急性心肌梗死； 肾上腺素 1mg，静注 肾上腺素 1mg，静注， 3~5min 后重复给药 3~5min 后重复给药 阿托品 1mg，静注， 3~5min 如果出现心动过速 （ 60 后重复给药。总量 2~3mg 次/分）阿托品 1mg，静 注，3~5 分后得复， 总量 考虑终止复苏 2~3mg