冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南-中华中医药学会.pdfVIP

冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南 编号：SATCM-2019-XX(XXX) 编制说明 提出单位：中华中医药学会 归 口 单 位：中华中医药学会 项目承担单位：中国中医科学院广安门医院 项目工作组成员：王 阶 孙建宁 何丽云 毛静远 朱明军 刘中勇 刘红旭林谦 黄力 衷敬柏 李军 姚魁武 《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》编制组 二〇一九年六月 1 目录 一、背景介绍4 （一）任务背景4 （二）任务参加单位4 二、专家委员会及工作组4 （一）指南指导委员会5 （二）方法学专家5 （三）疾病领域专家委员会5 （四）主要起草人5 （五）系统评价组6 （六）秘书处6 三、主要工作过程6 （一）启动6 （二）起草7 1.组织管理7 2.利益冲突声明7 3.定义临床问题7 4.确定临床问题清单7 5.收集证据与系统评价8 6.证据质量评价9 7.形成推荐意见9 8.指导委员会修改9 9.指南质量评价10 （三）征求意见10 四、技术内容的确认方法与依据10 （一）总体内容10 （二）内容分解10 五、与相关法律、法规和强制性标准的关系10 六、重大分期意见的处理经过和依据10 2 七、作为推荐性标准的建议10 八、贯彻标准的要求和措施建议10 九、指南更新计划11 十、附件11 3 一、背景介绍 （一）任务背景 冠心病（coronary atherosclerotic heart disease, CAHD）是指由 于冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引发的心 脏病，是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。1979 年世界卫生组 织将其分为心绞痛、无症状性心肌缺血、心肌梗死、猝死、缺血性心肌 病。心绞痛是指冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所 引起的临床综合征。其中，稳定型心绞痛（stable angina pectoris, SAP) 最为常见，其发作程度、发作频率、性质及诱发因素在 1-3 个月内无明 显变化。CAHD 已成为全球亟待解决的重大卫生问题。目前，全球 CAHD 患 病人数估计为 1.1 亿，低中收入国家呈上升趋势；因CAHD 死亡人数估计 为892 万，CAHD 年龄标化死亡率男性人群为 173/10万，女性人群为 115/10 万。我国 CAHD 死亡占比由 1990 年的 8.6%增加至 2013 年的 15.2%；同期， CAHD 死亡在所有心血管疾病死亡中的比例由 29%增加至 37%；CAHD 已经 在我国六个省、直辖市/省级行政区成为首位死亡原因。SAP 属于中医学 ‚胸痹‛‚心痛‛范畴，中医药对于该病的治疗积累了大量经验，但目前 缺乏必要的可用于指导临床诊疗的标准规范。 为提高中医药防治 SAP 的水平，规范中医药在冠心病稳定型心绞痛中 的应用，中华中医药学会心血管病分会组织相关专家，参照国际最新的 临床实践指南制订方法，并在相关法律法规和技术文件指导的框架下， 以传统中医辨证论治为基本点，结合循证医学原理，在古今文献回顾分 析、临床流行病学调查、中成药系统综述、名老中医经验总结、专家咨 询等系统研究工作基础上，对冠心病稳定型心绞痛的基本证候特点、辨 证用药规律等进行了梳理、归纳、总结，并经讨论制定 《冠心病稳定型 心绞痛中医诊疗指南》，以期为从事冠心病防治的中医、中西医结合临床 医师提供指导性意见。 （二）任务参加单位 参与起草单位包括：中国中医科学院广安门医院、北京中医药大学 中药学院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所、