右美托咪定在老年患者髋关节置换术中镇静及遗忘效果的临床观察.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报２０１９年第４０卷第 １４期　 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉｑｉｈａｒ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０１９ꎬＶｏｌ.４０ꎬＮｏ.１４ １７３９ 经验交流 右美托咪定在老年患者髋关节置换术中镇静及遗忘 效果的临床观察 贺涛　 夏丽花　 伍国芳　 肖伟波 【摘要】　 目的　 研究及分析小剂量右美托咪定在老年髋关节置换术中镇静及遗忘效果ꎮ 方法　 选 取２０１６年３月至２０１８年９月在我院行髋关节置换手术老年患者２４０例ꎬ将其随机分为四组ꎬ每组各６０ 例ꎬ患者入室后分别持续泵注右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑及生理盐水ꎬ手术结束后ꎬ将其镇静及遗忘效 果进行对比ꎮ 结果　 右美托咪定组、丙泊酚组、咪达唑仑组患者在 Ｔ (给药后 １５ ｍｉｎ)、Ｔ (给药后 ３０ １ ２ ｍｉｎ)、Ｔ (给药后４５ ｍｉｎ)、Ｔ (给药６０ ｍｉｎ)时段镇静效果的评分均优于对照组(Ｐ０.０５)ꎬ差别具有统计学 ３ ４ 意义ꎬ且三组患者术中遗忘率明显高于对照组(Ｐ０.０５)ꎬ差别具有统计学意义ꎬ但三组患者之间镇静及遗 忘效果比较无显著差异(Ｐ０.０５)ꎮ 结论　 小剂量右美托咪定应用于老年髋关节置换术患者麻醉ꎬ具有丙 泊酚及咪达唑仑相同的镇静及遗忘效果ꎬ能够有效缓解老年患者围术期恐惧与紧张等不良情绪ꎬ值得使用 与推广ꎮ 【关键词】　 右美托咪定ꎻ　 髋关节置换ꎻ　 腰硬联合麻醉ꎻ　 镇静 － [中图分类号]Ｒ６１４　 [文献标识码]Ａ　 ＤＯＩ:１０.３９６９/ ｊ.ｉｓｓｎ.１００２ １２５６.２０１９.１４.００８ Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ ｓｅｄａｔｉｏｎ ａｎｄｆｏｒｇｅｔｔｉｎｇｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ　 ＨＥ Ｔａｏ. 　 Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔꎬＬｏｕｄｉ ｃｅｎｔｒａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌꎬＬｏｕｄｉꎬＨｕ’ｎａｎꎬ４１７０００ꎬＣｈｉｎａ. 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｌｏｗ ｄｏｓｅ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｏｎ ｓｅｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｍｎｅｓｉａ ｉｎ ｅｌｄｅｒｌｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｔｏｔａｌ ｈｉｐ ａｒｔｈｒｏｐｌａｓｔｙ.Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ２４０ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｅｌｄｅｒｌｙ ｈｉｐ ｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ ｓｕｒｇｅｒｙ ｗｅｒｅ ｅｎｒｏｌｌｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｍａｒｃｈ ２０１６ ｔｏ Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ ２０１８.Ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｉｎｆｕｓｉｏｎ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅꎬｐｒｏｐｏｆｏｌꎬｍｉｄａｚｏｌａｍ ａｎｄ ｓａｌｉｎｅ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ. Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｓｕｒｇｅｒｙꎬｔｈｅ ｓｅｄａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｍｎｅｓｉａ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｕｒ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｃｏｍｐａｒｅｄ.Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅ ｓｃｏｒｅｓ ｏｆ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｇｒｏｕｐꎬｐｒｏｐｏｆｏｌ ｇｒｏｕｐꎬａｎｄ ｍｉｄａｚｏｌａｍ ｇｒｏｕｐ ａｔ Ｔ１ (１５ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ)ꎬ Ｔ２ (３０ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ)ꎬＴ３ (４５ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ)ꎬａｎｄ Ｔ４ (６０ ｍｉｎ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｎｉｓｔｅｒｅｄ) ｗｅｒｅ ｂｅｔｔｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ (Ｐ０.０５)ꎬｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ. Ｔｈｅ ａｍ