呼吸机能障害.ppt

第1-3章　呼吸?循環機能と障害 　　　　　－呼吸機能障害とその成り立ち（1） 学習目標 1．呼吸機能障害のメカニズムについて理解する． 2．呼吸器系における各機能障害とその看護について理解できる． 3．換気障害，拡散障害，ガス運搬障害について，その機能異常や障害が起こるメカニズムとその所見について理解できる． SAMPLE 呼吸機能障害とは SAMPLE 呼吸器系と機能障害のイメージ図 SAMPLE 換気障害の分類 ?閉塞性換気障害 ?拘束性換気障害 ?混合性換気障害 SAMPLE 慢性閉塞性肺疾患（1） SAMPLE 慢性閉塞性肺疾患（2） SAMPLE 喘息の長期管理における重症度に対応した段階別薬物療法（1） SAMPLE 喘息の長期管理における重症度に対応した段階別薬物療法（2） SAMPLE 肺癌の病理組織型分類と特徴 SAMPLE 資料映像：胸腔鏡手術 SAMPLE 在宅酸素療法の適応疾患 SAMPLE 拡散障害とは 肺胞内空気と肺毛細血管との間でのガスの移動がしにくくなり，低酸素血症が起こる病態である． SAMPLE 板書（授業終了まで消さない） 学習目標 1．呼吸機能障害のメカニズムについて理解する． 2．呼吸器系における各機能障害とその看護について理解できる． 3．換気障害，拡散障害，ガス運搬障害について，その機能異常や障害が起こるメカニズムとその所見について理解できる． * 板書 ○呼吸機能障害とは テキストP.18　図1.3-1「呼吸プロセスの概要」を提示する． 説明 ○呼吸器は構造上，気道系と肺胞系に分けられるが，機能的には気道と肺胞と肺循環に分けられる． ○呼吸器の大切な機能はガス交換であるが，このほか，生体防御機能，代謝機能もある． ○肺の機能は，換気，ガス交換（拡散，換気－血流比），肺循環などのプロセスに分けられる． ○肺の機能に，組織呼吸（内呼吸）のプロセスを含めたものを呼吸機能という． * 板書 ○呼吸器系と機能障害のイメージ図 テキストP.20　図1.3-2「呼吸器系と機能障害のイメージ図」を提示する． 説明 ○換気障害については，テキストP.20　図1.3-2「呼吸器系と機能障害のイメージ図」の（1）を用いて説明する． ○ガス交換障害については，テキストP.20　図1.3-2「呼吸器系と機能障害のイメージ図」の（2）を用いて説明する． ○ガス運搬障害については，テキストP.20　図1.3-2「呼吸器系と機能障害のイメージ図」の（3）を用いて説明する． ○酸塩基平衡の障害については，テキストP.20　図1.3-2「呼吸器系と機能障害のイメージ図」の（4）を用いて説明する． * 板書 ○換気障害の分類 ?閉塞性換気障害 ?拘束性換気障害 ?混合性換気障害 テキストP.22　図1.3-3「換気障害の分類」を提示する． 説明 ○換気障害の分類について，テキストP.22の図1.3-3「換気障害の分類」を用いて説明する． ○換気障害のメカニズムについて具体例を挙げて説明する．たとえば呼吸筋に障害が起きた場合，どのようなメカニズムで換気障害が生じるのかを説明する． ○スパイロメトリーにより測定された1秒率，％肺活量について，数値の意味を説明する． ○スパイロメトリーにより測定された数値を，各換気障害の原因と関連付けて理解できるように説明する． ○各換気障害の代表的な疾患について説明する． * 板書 ○慢性閉塞性肺疾患 テキストP.23　図1.3-4「COPDの臨床像に関する概念図」，表1.3-1「COPDの重症度分類（GOLD，2006改訂）」を提示する． 説明 ○慢性閉塞性肺疾患の病態について，テキストP.23の図1.3-4「COPDの臨床像に関する概念図」を用いて，また病態と症状を関連付けて理解できるように説明する． ○慢性閉塞性肺疾患の病期?重症度については，テキストP.23の表1.3-1「COPDの重症度分類（GOLD，2006改訂）」を用い，病期に応じて必要な治療が理解できるよう説明する． * 板書 ○喘息の長期管理における重症度対応段階別薬物療法 テキストP.24　表1.3-2「喘息の長期管理における重症度に対応した段階別薬物療法」を提示する． 説明 ○病態については，病態と症状を関連付けて理解できるように説明する． ○重症度については，テキストP.24の表1.3-2「喘息の長期管理における重症度に対応した段階的薬物療法」を用い，重症度に応じて必要な治療が理解できるよう説明する． * 板書 ○肺癌の病理組織型分類と特徴 テキストP.25　表1.3-3「肺癌の病理組織型分類と特徴」を提示する． 説明 ○病態については，テキストP.25の表1.3-3「肺癌の病理組織型