超声技术在部分性葡萄胎诊断中的误诊分析.pdfVIP

论 著 ·临 床 辅 勋 检 查 C HINESE C0MMUNfrY DOCTORS 超声技术在部分性葡萄胎诊断中的误诊分析 宫术病理报告为部分性葡萄胎患者 18 声光点及团块状回声，或可见大小不等的 李玉姣 例，术前均采用 EUB2000型超声影像仪 散在液性暗区，有 时宫腔 内显示结构紊 330400江西省九江市德安县人民医院超 进行 B超检查，使用探头频率为 3． 乱；在妊娠中期时发生过期流产则显示羊 5MHz，在膀胱适度充盈下，取仰卧位暴露 水暗区减少或消失，胎儿无心跳及胎动 ， 声科 下腹部于耻骨联合上做多切面扫查。 形态模糊，结构不清或胎儿机化呈不规则 摘 要 目的：探讨 B超在部分性葡萄 团块状回声。无黄素囊肿并发。在诊断 胎诊断 中的l临床应 用价值。方法：2007 结 果 过程中应密切结合病史和尿 HCG测定等 年 6月～2010年 6月收治经刮宫手术与 在病理报告为部分性葡萄胎 18例病 进行综合分析。 病理检查证 实为部分性葡萄胎患者 18 例中，超声误诊6例，漏诊2例，其中3例 本组 3例被误诊为过期流产的原因 例，回顾性分析临床与超声之间的关系。 误诊为过期流产，2例误诊为早孕难免流 为宫内未见典型的葡萄胎蜂窝状声像图； 结果：病理诊断 18例部分性葡萄胎病例 产，1例误诊为子宫肌瘤变性。误诊漏诊 宫内紊乱的回声被误认为是胎儿结构；均 中，超声误诊6例，漏诊2例。结论 ：B超 病例中患者年龄 18—42岁，平均 28岁， 未发现黄素囊肿的存在 ；未复查 B超，1 是 目前诊断部分性葡萄胎的最有力的方 停经时间为45～100天，均有不规则阴道 例未做尿HCG测定 ，2例尿 HCG测定弱 法之一，只有不断提高B超诊断技术水 流血，未做尿 HCG测定4例。 阳性 ；超声工作者对部分性葡萄胎的不典 平，有效地将临床资料结合综合分析，减 型图像缺乏深刻认识 ，且未将有关临床资 少误诊和漏诊，才能更好地给临床诊断提 讨 论 料综合分析。 供帮助。 葡萄胎又称水泡状胎块，是妊娠滋养 部分性葡萄胎误诊为早孕难免流产。 关键词 超声检查 部分性葡萄胎 误 组疾病中最常见的一种。根据传统病理 早期葡萄胎声像图仅见小于孕龄的妊娠 诊分析 学大体形态特征分为完全性葡萄胎和部 囊或未见胚胎组织的大小正常的妊娠囊， doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2011． 分性葡萄胎…，部分性葡萄胎系指胎盘 极易与早孕先兆流产和不完全流产相混 29．219 部分绒毛水肿 ，未受累的绒毛形态正常。 淆，只有定期复查B超及尿 HCG，或对流 眼观仅见部分绒毛呈水泡状，散布在 肉眼 出物、刮出物进行常规病理检查 ，才能减 AbstractObjective：Toexplorethepractical 可见的大致正常的胎盘组织中，且水泡状 少对早期妊娠葡萄胎的误诊。 valueoftype—BultrasoundappliedtoPHM 绒毛为梭形或分枝状和正常绒毛夹杂一 部分性葡萄胎误诊为子宫肌瘤变性。 diagnosis．Methods：From June2007to2010 起，或可见胚胎组织 。部分胎盘绒毛 本例 32岁患者，停经 75天，阴道流血 8 thereare18