软性隐形眼镜配适评估课件.ppt

软性隐形眼镜配适评估 软性隐形眼镜配适评估 配适评估的意义 根据验光、角膜曲率、角膜直径、泪膜和眼部常规检查后 根据顾客的需要，整体评估后，选择合适的软性隐形眼镜 因个体差异很大，配戴后是否象预想的哪样合适，需要进行配适评估 配适的评估 镜片的稳定 戴入后15～20分钟(散光镜片需时更长，可达30分钟） 镜片处在相对固定的位置上 泪液分泌增加已停止 酸度、渗透压平衡 温度平衡 角膜感觉 配戴评估 覆盖度 中心定位 移动度 松紧度 下垂度 舒适度 矫正视力 覆盖度 镜片覆盖角膜的程度 理想的覆盖度：均匀覆盖全角膜 临床意义 影响矫正视力 暴露区角膜干燥 异物感 覆盖不全的原因： 镜片直径过小 基弧过大 中心定位 指镜片和角膜同心的评估 理想的中心定位 镜片的几何中心应位于角膜的瞳孔区中心 临床意义 影响视力 异物感 中心定位不良的原因 镜片直径过小 基弧过大 移动度 眼睑力导致的镜片相对位置变化 评估方法 配戴眼向前注视，拉开下眼睑 缓慢瞬目 镜片受到上眼睑的牵引向上移动，然后恢复原位 观察镜片下缘向上移动量 移动度 由于镜片的材料、设计何工艺方法不同 镜片的移动量差异很大 切削工艺或中心厚度在0.9mm以上，1.0～1.5mm 铸模工艺及综合工艺，0.2～0.6mm 旋转工艺或厚度极薄，甚至可低于0.2mm 移动度 移动度过大 眨眼后因镜片偏位而发生视物模糊 异物感明显 移动度过小 眨眼间隙因镜片中心翘离角膜面而使视力模糊 眨眼后因镜片中心紧附角膜，视力暂时好转 角膜上皮毒性反应 角膜缺氧 紧镜综合症 移动度 镜片移动过小在早期并无不适感 试戴不易被发现 故镜片移动过小最为验配所忌 原因 移动度过大：直径过小，基弧过大 移动度过小：直径过大，基弧过小 松紧度 用推移的方法评估镜片与角膜配合的松紧程度 可塑性过强的非球面超薄型镜片由于无法用眨眼的方法来评估其移动度 可排除眨眼时因眼睑力不同引出不同的移动度 松紧度 嘱配戴眼向上注视，以拇指推动配戴眼下眼睑 使下睑缘推动镜片的下缘 观察镜片下缘上移的量及复位的速度 若上推时镜片的下边缘不移动，记为100％ 若上推时镜片的下边缘移到角膜缘，记为0 40％～60％为宜 下垂度 向上看时镜片受上眼睑的阻力向下移动的距离 目的：判断上眼睑的松紧程度 当移动度大致正常的镜片引起不适时，常借助下垂度的评估来寻找配适不良的原因 下垂度 评估方法 扒开配戴眼下眼睑 嘱其向前注视 然后向上看 观察瞬间镜片下缘下移的的相对距离 正常值：0.2~0.4mm（0.4～0.8mm） 受镜片的厚度和工艺等因素的影响