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* * * * * 脐带护理 * 新生儿每日洗澡保持皮肤清洁,脐带残端不进水。 * 新生儿特殊生理现象 “痤疱”、“马牙”、“上皮珠”、“乳房肿大”、“假月经”、“红斑”、粟粒疹、生理性体重下降,生理性黄疸等。 * 经常变换体位,俯卧位对呼吸功能有益,头转向一侧,避免口鼻堵塞发生窒息。 * 4、促进感知觉运动发育 5、预防感染 * 室内空气新鲜 * 护理人洗手戴口罩 * 新生儿用具每日煮沸消毒 * 预防接种疫苗,乙肝疫苗 * 6、慎用药物 ◆ 筛查先天性代谢性疾病 包括新生儿疾病筛查、早低、苯丙酮尿症、G-6PD缺乏症、肾上腺皮质增生症、听力筛查、先天性髋关节发育不良等。 ◆ 开展新生儿家庭访视 正常新生儿自出院后,在生后28天内一般要进行家庭访视4次,至少2次。 首次访视:出生3天或出院后3天进行。 满月访视:出生后27-29天进行,高危儿要增加访视次数。 ◆ 建立转诊制度 婴儿期指生后未满1周岁为婴儿期 特点: * 婴儿期体重、身长增长最快,系第一个生长高峰。1周岁时体重为出生时3倍,身长增长25cm,头围由平均34cm增长至46cm。 * 神经心理发育快速。主要表现为运动、感知觉、语言、情绪和行为发展。 * * * 因生长速度快,对热量、蛋白质的需求多,消化和吸收功能尚未完善,若喂养不当,营养供给不足,易发生营养缺乏性疾病和生长落后,也易发生消化不良。 * 从母体得到的免疫抗体于生后6个月逐渐消失,而自身免疫功能尚未成熟,易患感染性疾病。 * 婴儿期保健重点: 营养和喂养指导、生长监测、发育筛查、疾病预防和免疫接种、健康育儿宣教。 婴儿保健措施 定期健康检查,监测体格生长 <1岁每3个月一次 1-3岁每6个月一次 >3岁每年一次 * * 均衡营养和合理喂养 提倡4-6个月内婴儿纯母乳喂养,可喂至2岁 * 4-6个月婴儿及时添加辅食 ◆ 发育筛查 定期对婴儿的运动、感知觉、语言及社会情绪发展进行筛查,了解婴儿发育里程碑进展情况,评估中枢神经系统的功能,可以早期发现婴儿发育偏异。 * ◆ 促进运动感知觉、语言和社会情绪发展。早教、主、被 动操、抚触按摩、游泳、语言交流…… ◆ 疾病防治 营养缺乏性疾病(如养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病)和感染性疾病(如呼吸道感染、腹泻等)是婴儿期的常见病,是影响其生长发育,也是导致婴儿期发病率高,死亡率高的主要原因。 * ◆ 免疫接种 按计划免疫程序按期完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、白百破三联疫苗、麻疹减毒活疫苗的接种。 ◆ 高危和体弱儿管理 ◆ 健康教育 * 幼儿期保健 幼儿期:自满1周岁至未满3周岁为幼儿期 特点: * 体格生长发育较婴儿期缓慢,食物已转换为固体,如果不注意均衡膳食,供给充足的营养,仍易发生体重增长缓慢甚至营养不良。 * 神经精神发育较迅速,语言、动作能力和情绪行为明显发展,培养良好的行为习惯非常重要。 * * 活动范围扩大,由于缺乏对危险事物的识别能力和自身保护意识及能力容易发生意外和中毒,应注意预防。 * 活动范围增加,接触感染的机会增多,必须注意预防传染病。 ◆ 均衡营养,合理膳食 * 思考继续母乳喂养直至2周岁(24月龄)或每日给不少于相当350ml液体奶的幼儿配方奶粉。 * 幼儿均衡膳食主要应包含乳类、米、面等碳水化合物类,鱼、肉禽、蛋类(蛋白质)、蔬菜水果类。 * * 各种营养素之间的比例适当,合理 三大提供热量营养素的正确比例是 蛋白质占热量12-15%,脂肪点30-35%,碳水化合物占50-60%。 * 幼儿膳食每日以5-6次进餐较好,却一日三餐二点心,一般一日三餐热量分配大致是: 早餐占25%,午餐占35%,晚餐占30%,两次点心占10%左右。 * * 应重视幼儿良好饮食习惯,定时、定量有规律,不挑食偏食等。 ◆ 定期健康检查,监测生长发育 1-3岁每半年一次 ◆ 促进动作、语言、认知和情绪/社会能力发展 ◆ 预防接种加强免疫 * ◆ 疾病防治和传染病管理 * 控制传染病 * 阻断传播途径 * 管理易感人群 * 预防接种 * 被动免疫 * 医学观察,隔离 * 学前儿童常见意外事故 的急救与处理 发现幼儿鼻出血时,应采取如下处理方法: 1、安慰幼儿不要紧张,要安静的等大人来处理。因为多数幼儿见到流血会产生恐惧感 2 、头略向前低,用手指捏住鼻翼,张口呼吸,一般压迫10分钟可止血。 3、用湿毛巾冷敷幼儿的前额、鼻根等部位。 * 4、若出血较多时,可用脱脂棉卷、砂布卷赌赛鼻腔,填紧些才能止血。 若经以上处理仍血流不止,或流血倒流入咽喉,应立即去医院处理。 5、止血后短时间内不可用力揉鼻,也不可做剧烈运动,避免再次出血。 被蚊子咬伤时,可在患儿患 处涂用清凉油、牙膏等, 以减轻痛痒感。若被蜜蜂蛰伤, 可在伤口
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