第二十二章抗心律失常药.pdf

抗心律失常药 抗心律失常药 Department of pharmacology, Anhui medical university • 一.心脏的电生理学基础 • 一.心脏的电生理学基础 • 二.心律失常发生机制 • 二.心律失常发生机制 • 三.抗心律失常药的基本作用机制及分类 • 三.抗心律失常药的基本作用机制及分类 • 四.常用抗心律失常药 • 四.常用抗心律失常药 • 1.钠通道 阻滞药 • 1.钠通道 阻滞药 • 2. β－受体阻断剂 • 2. β－受体阻断剂 • 3.选择性延长复极的药物 • 3.选择性延长复极的药物 • 4.钙拮抗药 • 4.钙拮抗药 • 5.其他 • 5.其他 Department of pharmacology, Anhui medical university 第一节 心脏的电生理学基础 第一节 心脏的电生理学基础 Cardiac electrical activity and ECG Department of pharmacology, Anhui medical university Ion channels and AP 1 ICa.L INa-Ca 2 I To1 I Kr I Ks 0 I K1 3 I Na I K1 4 Department of pharmacology, Anhui medical university 参与 动作 电位 不同 时相 的主 要的 离子 电流 Department of pharmacology, Anhui medical university 起搏细胞的自发动作电位的离子流 Department of pharmacology, Anhui medical university 快反应和慢反应电活动 快反应电活动 心工作肌和心室传导系统 细胞的膜电位大（负值较大） 除极速率快，传导速度也快 其除极由Na+ 内流所促成 慢反应电活动 窦房结和房室结细胞膜电位小 （负值较小） 除极慢，传导也慢 2+ 除极由Ca 内流促成 Department of pharmacology, Anhui medical universit