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信用卡網路專用申請書
信用卡網路專用申請書
注意事項:請您直接將此申請書印出(共五頁)並填寫相關資料後寄回台新銀行,您無法經由電腦直接輸入文字於此文件。 Source Code: 999 I
第 PAGE 1 頁,共5頁 謹慎理財 信用至上
台新銀行聲明
本申請書之所有內容,請勿做任何刪改。持卡人仍須依照【台新銀行信用卡會員約定條款】之相關規定辦理。
台新銀行保留核准發卡與否及調整額度之權利,您提供的資料(包括本申請書)恕不退還。您所申請的台新銀行各類信用卡,不論卡數多少,皆共用一個信用額度。
如欲申請預借現金之密碼,請洽(02)2655-3355按1,美國運通金卡持卡人;請洽(02)2655-3000。
請您備妥申請書正本及所有資料,利用本申請書所附的廣告回函,直接寄至11453 台北市內湖區舊宗路二段207號3樓 台新銀行信用卡事業處 業務推廣部收。
您的個人基本資料
(請以正楷中文填寫﹚ □是 □否 持有本行信用卡
中文姓名(本人親筆填寫) □已婚 □未婚 □其他
出生日期 民國 年 月 日 子女數 最小子女年齡
英文姓名 (請與護照相同)
身分證號碼 性別 □男 □女
身分證補換發紀錄 民國 年 月 日 □初發 □補發 □換發
血型 □A型 □B型 □O型 □AB型
家中排行 □1 □2 □3 □4 □其他
國小畢業學校
教育程度 □博士 □碩士 □大學 □專科 □高中職 □國中以下
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卡片及帳單寄送地址 □住宅 □永久 □公司 □其他
( )郵遞區號 縣市 鄉鎮市區 村里 路街
段 巷 弄 號 樓之
住宅地址 □同帳單寄送地址□另列於下
住宅電話 ( )
住宅所有 □自置 □配偶 □父母親 □宿舍 □租賃 □親屬 □其他
戶籍地址 ( )郵遞區號
戶籍電話 ( )
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台塑關係企業公司代號 □□若代號為一碼者,請於代碼前填寫數字0
公司名稱 股份有限公司
公司地址 ( )郵遞區號 □受雇 □股東
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統一編號
公司營業項目
職稱
到職日期 民國 年 月 日
現職年收入 萬
家庭年收入 萬
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﹙二名非同住所之親友資料,請務必填寫﹚
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關係
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公司電話 ( )
朋友姓名
關係
住宅電話 ( )
公司電話 ( )
附卡申請人資料
中文姓名 □已婚 □未婚 □其他
出生日期 民國 年 月 日
英文姓名 (請與護照相同)
身分證號碼 性別□男 □女
居住地址 ( )郵遞區號 縣市 鄉鎮市區 村里
路街 段 巷 弄 號
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