心源性休克抢救护理流程.docxVIP

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2020-04-02 发布于江苏
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心源性休克抢救护理流程.docx

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心源性休克的抢救护理流程评估：焦虑、烦躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色苍白、四肢湿冷，脉搏细速；尿量＜ 30ml/h; 收缩压 10.6KPa(80mmHg)}，脉压差 2.7kPa(20mmHg)；呼吸急促，有原发心脏病史。备床、备抢救药物及器械、通知医生予休克体位，吸氧、心电、血压监护建立二条静脉通路、急查 ECG、血常规、肾功能、电解质、心肌酶谱、 BNP、肌钙蛋白Ⅰ、 D 一二聚体根据医嘱用药，及时调整给药速度补充血容量 ( 低分子右旋糖酐静滴 ) 应用升压药 (5%GS+多纠正酸中毒(5%碳巴胺 10~30mg+阿拉明酸氢钠 100~200m 10~30mg 静滴 ) 静滴 ) 严密观察病情、监测血压、尿量变化根据血压调节用药量，观察药物反应记录 24 小时出入量，健康指导心理护理跳填写护理记录单