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在公路上增设或者改造平面交叉道口许可(限辖区乡道、村道范围内许可的受理与初审)
许可申请表
申请项目
申请人
名称/姓名
地 址
法定代表人/负责人
电话
邮编
代理人
电话
邮编
提供资料
施工内容
施工理由
窗口意见
分管领导意见
主要领导意见
备 注
在公路上增设或者改造平面交叉道口许可(限辖区乡道、村道范围内许可的受理与初审)
现场勘察情况表
申请单位
联系电话
时 间
联系人
地 点
用 途
业务科室现场勘察意见:
签 名: 年 月 日
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