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低血糖症抢救流程 Hypoglycemia 初步怀疑低血糖症： 饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖、情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍；成年人血糖低于 2.8mmol/L(50mg/dI) 紧急评估 气道阻塞 清除气道异物，保持气道 通畅；大管径管吸痰 有无气道阻塞 气管切开或者插管 有无呼吸，呼吸的频率和程度 呼吸异常 有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚 心肺复苏 呼之无反应，无脉搏 快速检测血糖 紧急治疗 可口服者，口服 50%的葡萄糖液100～200ml；甚至可给予糖类饮食饮料（如牛奶） 确认血糖低于 2.8mmol/L 选取大静脉建立静脉通道： 给予 50%葡萄糖液 50～ 100ML 静脉注射， 继而 10% 葡萄糖持续静脉滴注（可能需要 20%或 30%葡萄糖） 无效或无法建立静脉通道者：胰高血糖素 1～2mg 皮下或静脉注射、肌肉注射， 无效不重复 确定诊断 Whipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于 2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善） 平卧休息 保持呼吸道通畅 吸氧，保持血氧饱和度 95%以上 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮 5～10mg或劳拉西泮 1～2mg静脉注射病情得者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注 稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察 2～4 小时 寻找病因并相应治疗 去除各种诱发因素 注：流程图内的数字表明其相互引用情况或进一步说明