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低频电疗法生物学效应 1.兴奋神经肌肉电刺激引起组织兴奋，必须有-一定的剌激强度、剌激持续时间和刺激强度 的变化率。引起组织兴奋所需的最小刺激强度（阈值〉与刺激的持续时间成反比关系。不 同组织的不应期有很大的差界，如神经纤维的绝对不应期为（）.51115,骨骼肌细胞为2邮， 心肌细胞高达200?4（X）:115,所以电刺激脉冲宽度必须人于绝对不应期。神经肌肉兴 奋的产 生是由于低频脉冲电流，刺激细胞膜，使细胞膜通透性发生变化，膜内外的离子浓度和电 位改变，破坏膜的极化状态，引起除极化，形成动作电位，发生兴奋，引起肌肉收缩。引起 肌肉等收缩的较适宜的电流频率是12,引起科流 促进血液循坏低频脉冲电流，尤具是50只2的电流作川于人体时可促进局部组织 血液循坏。 其作用机制有以下几方面： ⑴轴突反射：皮肤感受器接受低频脉冲电流剌激后产生冲动，经传入神经，再沿轴突的传 出神经，传导至小动脉壁，弓I起动脉扩张。 ⑵？物质与乙酰胆碱的释放：感觉神经接受低频脉冲电流刺激后释放少量？物质与乙酰胆 碱等物质，弓I起血管扩张。 ⑶组胺的释放:皮肤接受低频脉冲电流刺激后分解释放组胺，使毛细血管扩张，引起 较持久 的充血。 A ⑷肌肉代谢产物：低频脉冲电流剌激引起肌肉收缩，肌肉收缩麻的代谢产物如:乳酸、八0 户、八等有强烈扩张血管的作用，可以改善肌肉的血液供应。 巧）抑制交感神经：低频脉冲电流作用于交感神经节，可引起抑制作用，使血管扩张。兴奋 交感神经的低频电流频率是5?,降低交感神经兴奋性的低频电流频率是1（）0只2。3, 镇痛镇痛作用较好的低频电流频“！? ⑴即时窗的作用为非痛性剌激，经感觉神经粗纤维传至脊髄。掘粗纤维的兴奋阈低、传导 速度快、易于兴奋，兴奋传导至脊髓后使脊髓后角胶质细胞兴奋，关闭疼痛的闸门。细纤 维兴奋阈高、传导速度慢，它所传导的痛觉冲动传人受阻，因而达到镇痛。②体液机制： 低频脉冲电流刺激人体，屮枢神经系统神经介质釋放，神经系统释放出内源性吗啡样物质 （脑啡肽、内啡肽）而引起镇痛作用。③丿支层干扰假说：低频脉冲电流刺激与痛觉冲动同 时上传到皮层，在皮层互和干扰而引起镇痛效应。 口）镇痛作用叠加：①单次治疗的即时镇痛作用叠加。②血管扩张减轻局部组织的缺血、酸 屮毒，降低组织间水肿的张力，加速致痛物质与代谢产物、病理产物的排出，营养改善。4 消散炎症低频脉冲电流可以促进组织血液循环，减轻水肿，促进炎症产物排岀，免疫功能好 转，疼痛缓解，因而可以消散炎症。 四、感应电疗法 八?11人！ 1 [! 11-11A-1：二黑一 1 一 ； 1.小应电流乂称，八5：流。传统的感应电流是应用感应线圈所获得的双相 不对称的一脉冲 电流，峰值，频率60?80只2,脉冲波的尖峰部分为高尖三角形，有效波宽1- 5721115,并 冇无治疗作用的低平负波。新感应电菰由电了咎或晶体管振荡 电流产生，波形类似传统感应电的高尖三和形，没有负波，频率5O71OO只2,启效波宽0, I? 11113。应用感应电流治疗疾病的方法称为感应电疗法,旧称法拉笫电疗法。 八治疗作用 ⑴兴奋神经肌肉：感应电流的脉冲持续时间很短，电解、电泳、电渗作用不明显。有明显 的兴奋神经肌肉的作用，可引起肌肉强直性收缩，也可以使内脏平滑肌收缩，使之张力 提高。 （之）促进局部血液循环及防治粘连：英作用机制主要是感应电刺激肌肉节律性收缩，使静 脉及淋巴管受挤压排空，促进血液淋巴回流。肌肉的收缩运动能增加组织间的相对运动，使 轻度的粘连松解或防止粘连的形成。 ⑶镇痛：小剂最刺激时降低感觉神经的兴奋性，人剂量刺激时抑制人脑皮质的真他病 理性兴奋性。 床应用 ⑴适应证：失用性肌萎缩、肌张力低下、胃下垂、弛缓性便秘、瘡症性瘫痪、瘡症性失语 等。 ⑵禁忌证：痉挛性瘫痪，其余打直流电疗法相同。 五、 电兴奋疗法 义电兴奋疗法是综合应川感应电流和直流电流强刺激，引起高度兴沓后继发抑 制，以1 疾病的方法。 ？ 治疗作用 （1）使中枢神经兴奋过程占优势的神经症转为抑制，改#睡眠。 、1、使肌肉翅@酌反射性肌紧张在强收缩后转为检弛，缓解疼痛。口）使感觉障碍的皮神 经分布区兴奋性提高，恢复感觉。1临一应用 〈1』应证：腰肌扭伤、股外侧皮神经炎、神经症。 （人）禁忌证：同直流电疗法。 六、 问动电疗法 1.定义间动电流是将50只2正弦交流电整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用 这种电流治疗疾病的方法称为间动电疗法，又称为电疗法。 间动电流的波形 ⑴疏波：5092正弦交流电流经半波整流而成,频率5092,脉冲持续10015,间 歇1011156 〈2〉密波;5092正弦交流电流经全波整流而成,频率10092,无间断,幅度恒定。⑶疏密 波：疏波与密波交眷出现，各持续1秒。 “）间升波