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多人创伤急救演练方案
为了促进医务人员在大型创伤事件中急救知识和技能的掌握, 提高突发公共卫生事件的应急救治能力, 保障大型突发公共卫生事件中伤病员能够得到及时有效的救治, 有效控制事件,减少危害和影响。我院初定于 6 月 16 日下午进行一次模拟大型车祸创伤事故救治拉动演练,特制定如下演练方案:
一、组织领导:
成立大型创伤事故拉动演练领导小组, 由院长任组长, 分管院长任副组长,相关单位和有关处室负责人为成员; 医务科负责具体组织落实。
二、演练的方法
(一)演练时间:定于 2016 年 6 月 16 日下午 15:00 开始。
(二)演练重点:
1、发病地点主要看救护车是否及时到达,车辆及人员配备是否充足,是否符合救护要求。急救人员对伤员进行分检、救治操作是否规范、熟练、有序。
2、救护人员是否能 及时准确掌握现场情况,做好现场医疗卫生救援指挥工作,分工明确,使医疗卫生救援工作紧张有序地进行。
3、观察到达现场的医疗卫生救援应急队伍,是否迅速将伤员转送出危险区,本着“先救命后治伤、先救重后救轻”的原则开展工作,按照国际统一的标准对伤病员进行检伤分类,分别用蓝、黄、红、黑四种颜色,对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志。
4、是否及时对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者,是否就地先予抢救、治疗,做必要的处理后再进行监护下转运。
5、在转运过程中是否做到科学搬运,避免造成二次损伤。
6、院内部分主要看伤员到达医院后绿色救护通道是否畅通,如何进行检查处理, 如何进一步明确诊断; 对危重病员抢救设施是否到位,救护程序是否及时、有效、规范。
7、看各个环节医护人员的自我保护措施是否到位。
8、医院在接到突发公共事件的报告后,在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时, 是否立即将人员伤亡、 抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或卫生行政部门。
(三)演练内容
1)6 月 16 日下午, 15:00 急诊科“ 120”值班人员接到电话,在玉堂往中兴方向发生重大交通事故, 伤病员约 4 人左右,立即电话通知院总值班, 院总值班立即启动公共卫生应急预案, 电话通知医务科,组织急救队人员集合,救护车立即前往发病地点,并通知急诊开通绿色通道,做好接诊病人的准备工作;并向卫生局报告。各项通知和报告必须有记录备查。
2)第一辆救护车在 15:05 分前赶到现场,配备必需的医疗急救设备及药品,救护人员到达后立即对受伤人员搬离危险区并进行检伤分类,配带腕标。
3)第二辆救护车在 15:06 分前赶到现场,配备足够的人员及急救设备、药品。 对已经检伤分类待送的伤病员进行复检。对有活动性大出血或转运途中有生命危险的急危重症者, 应就地先予抢救、 治疗,做必要的处理后再进行监护下转运。
4)在转运中,医护人员必须在救护车内密切观察伤病员病情变化,并确保治疗持续进行。转运中及时与急救中心联系,确保危重患者足够的血液供应及到达后可直接转送至手术室或相应科室。
5)在转运过程中要科学搬运,避免造成二次损伤。
6)救护车到达医院后,院前、院内救护人员进行交接,院内医护人员应熟练地救护病人,各种处置手段要确保及时、有效。确保
到手术室的通道畅通。
7)在迅速开展应急医疗卫生救援工作的同时,立即将人员伤亡、抢救等情况报告现场医疗卫生救援指挥部或卫生行政部门。
三、督查评估要点
1、应急反应能力情况
⑴救治指挥小组、 治疗技术小组等组织领导是否落实, 调度是否畅通。
⑵ 救护是否及时。
⑶医务人员是否在岗在位,各项应急准备是否落实。
2、救治能力情况
⑴治疗小组、驾乘等人员掌握防护、诊断、救治等知识情况。
⑵救护人员及医院医护人员操作熟练程度。
3、药械储备、运转情况
⑴诊治仪器:除颤器、呼吸机、心电监护仪、无创正压通气鼻罩
等。
⑵药品:扩容升压药、止血药、脱水药、抗菌素等及相关的药品。
⑶救护车:有急救药品、器械,隔离设施等。
都江堰市中医院
急救创伤演练模拟场景
2016 年 6 月 16 日下午 3:00 在玉堂往中心路口发生一起小汽车
与机动相撞的交通事故。 客车共载员 2,机动三轮上 2 人。重伤 2 人。
轻伤 2人。
1、男性, 45 岁,重度脑挫裂伤、昏迷。
院前急救:①保持气道通畅。②建立静脉通道。③避免低血压
④吸氧,避免低氧血症。⑤颈椎固定。
急诊检查:①体检和神经系统检查。②血常规、肝肾功能、电解
质、凝血功能。③血氧饱和度,必要时查血气。④心电图。⑤头颅和
颈椎 X 片。⑥头颅 CT。
急诊治疗:①早期神经外科会诊。②监测生命体征、血氧饱和度
和神经系统功能,若有神经功能恶化,及时复查头颅 CT。③保持气
道通畅,必要时,可行气管插管。④吸氧,避免低氧血症。⑤维持血压正常或略偏高。⑥降低颅内压,
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