惊风中医护理常规课件.docVIP

惊风中医护理常规 【 临床表现】 1、急惊风：病势急暴，以高热伴抽风、昏迷为特征， 属阳属实。 2、慢惊风：病势缓慢，以反复抽搐，昏迷或瘫痪为 主症，属阴属虚。 【辩证分型 】 1、急惊风：外感时邪、秽浊内阻。 2、慢惊风：肝肾阴虚、脾肾阳虚。 【一般护理、生活起居】 1 、按中医儿科一般护理常规进行，必要时执行保 护性隔离。 2 、保持病室清洁安静，避免强光及噪音刺激。 3 、急惊风患儿室温宜凉爽，慢惊风患儿室温不宜 过低。 4 、惊风发作期应卧床休息，将患儿平卧，头偏向 一侧，解开衣领，使用床档，切勿强行约束肢体，防 止意外损伤。 5 、抽搐停止后，室内保持安静，减少刺激，让患 儿安静休息。 6 、加强口腔和皮肤护理，预防口腔炎及压疮发生。 7、保持呼吸道通畅， 及时吸出咽喉分泌物、 呕吐物， 必要时给予吸氧。 【病情观察，做好护理记录】 1、观察抽搐部位、程度、持续时间和伴随症状。 2 、神志、面色、体温、呼吸、血压、脉象、呕吐物 等的变化。 3 、患儿出现瞳孔散大、气息低微或有屏气时，应报 告医师，并配合处理。 4 、患儿出现汗出如油、脉细弱或囟门高突、哭声尖 厉时，应报告医师，并配合处理。 【 服药调护】 1 、外感时邪： 轻证用银翘散； 重证用羚角钩藤汤 （羚 羊角、钩藤、白芍、桑叶、甘草等）或紫雪丹（犀角、 羚羊角、木香、沉香、麝香、朱砂、甘草等） 。感受暑邪 呕吐不止者，加服藿香正气水（藿香、苍术、陈皮、厚 朴、茯苓、甘草等） 。 2、秽浊内阻：玉枢丹（山慈菇、千金子、大戟、五倍 子、麝香、雄黄等）合保和丸（焦山楂、炒六神曲、制半 夏、茯苓、陈皮、连翘、炒莱菔子、炒麦芽、蜂蜜等） 。 痰多者，可服竹沥水，或雾化吸入以稀释痰液。腹痛便秘 者可用大黄泡水饮。 3、肝肾阴虚：用大定风珠（鸡子黄、阿胶、白芍、干 地黄、麦冬、鳖甲、麻仁、五味子等）或止痉散（全蝎、 蜈蚣等）。 4、脾肾阳虚：用固真汤（人参、白术、茯苓、熟附子、 大枣、肉桂、山药、甘草、生姜等） 。 【饮食调护】 1、外感时邪：发作时控制饮食，应禁食 12~24小时；惊 厥缓解后，饮食宜清淡，夏季可食西瓜汁、番茄汁；冬季 可食鲜橘水、苹果泥；痰多给服白萝卜汁、马蹄汁。 2、秽浊内停：发作时控制饮食，应禁食 12~24小时；惊 厥缓解后，饮食宜清淡。忌食辛辣、温热、厚腻食品。 3、肝肾阴虚： 饮食宜富有营养， 如牛奶、 鸡蛋、 百合粥、 乌龟汤；也可用青蒿、麦冬、竹叶煎水代茶饮；忌食辛辣、 滋腻生湿之品。 4、脾肾阳虚; 以营养易消化的食物为主，增加优质蛋白 维生素、微量元素摄入。 【情志调护】 安慰患儿，避免情绪波动而诱发抽搐。 【临证( 症) 施护】 1、外感时邪：针灸人中、合谷、内关、百会、印堂、十 宣，用泻法。牙关紧闭者，可指掐颊车、下关穴，用多层 纱布包裹压舌板放在上下臼齿之间，防止咬伤唇舌。高热 者，加大椎、十宣针刺放血。 2 、秽浊内阻：针灸人中、合谷、内关、涌泉、十宣，用 泻法浅刺不留针。神昏者指掐人中。痰多者加丰隆穴。 3 、肝肾阴虚：针灸百会、印堂、足三里、太冲、气海， 上肢抽搐者加内关、曲池、合谷；下肢抽搐者加承山；牙 关紧闭者加下关、颊车。平补平泻。 4 、脾肾阳虚：针灸百会、印堂、足三里、太冲、气海， 用补法。 【健康指导 】 1 、让患儿家属了解本病知识， 学会预防抽搐和缓解抽搐 的简单方法。 2 、推荐合理饮食，注意饮食卫生。 3 、指导患儿适时进行室外活动，多晒太阳，增强体质， 避免惊恐，防止惊风发生。