手术室医院感染风险评估表51194.docVIP

风 险 事 件 风险性评估 评价 积分 风险发生后，准备程度 准备 积分 风险发生的可能性 × 风险发生的严重性 预防控制措施 高 中 低 高 中 低 好 一般 差 3 2 1 3 2 1 1 2 3 患者皮肤准备 √ √ 4 √ 3 手术人员口、鼻、手携带病原微生物 √ √ 4 √ 1 血糖控制 √ √ 6 √ 1 手卫生 √ √ 6 √ 2 围手术期抗菌药物管理 √ √ 6 √ 2 手术室环境保洁与维护 √ √ 5 √ 2 年龄（高龄75岁或新生儿等） √ √ 4 √ 1 疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) √ √ 6 √ 2 污染或污秽的手术切口 √ √ 6 √ 1 无菌技术操作 √ √ 6 √ 2 手术器械及物品 √ √ 6 √ 1 手术时间 √ √ 4 √ 2 手术部位异物植入 √ √ 6 √ 1 保温 √ √ 4 √ 2 泌尿道插管 √ √ 4 √ 1 医疗废物管理 √ √ 5 √ 1 切口维护（无菌技术、更换敷料、保持清洁） √ √ 6 √ 2 手术室医院感染风险评估表 降低手术室危险因素的措施 任 务 采取措施 负责人员、部门 1、降低医院感染发生率 ①加强医院感染相关知识的教育——手术切口感染预防与控制技术指南； ② 提高合理使用抗生素的水平； ③ 重视医院环境保护，对手术室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测； ④严格实施隔离措施； ⑤ 切实遵守无菌技术操作规程； 院感科 护理部 医务科 手术室负责人 综合办 2、提高手卫生依从性 ①宣传手卫生相关知识、制度、措施； ②每月进行手卫生依从性调查并反馈。 ③每年进行一次手卫生技能操作考核。 院感科 护理部 医务科 手术室负责人 医院感染风险评估表 感染科