长效CCB在脑卒中的作用与地位.pptVIP

高血压—最重要的危险因素 血压的水平与脑血管病危险性的增加呈线性关系 血压的过度波动会加快动脉硬化的形成（“指南”要求24小时平稳降压） 夜间过高的血压负荷会激活交感，加重动脉硬化的过程 凌晨高血压同样加重动脉硬化的进展（“剂末现象” “生物钟“→“血压晨峰”容易诱发老年人心、脑血管事件）。 新《指南》要求降压目标： 新《指南》（2011.5）要求在降压治疗数周后高血压的控制目标是： 一般人群140/90 mm Hg； 伴糖尿病、肾病者应130/80 mm Hg； 若蛋白尿1 g/日，血压目标值则为125/75 mm Hg； 老年人收缩压目标值为150 mm Hg ； （西方国家：45～64岁称为初老期，65～89岁称为老年期，90岁以上称为老寿期。发展中国家规定男子55岁，女子50岁为老年期限。我国规定：45～59岁为初老期，60～79岁为老年期，80岁以上为长寿期）。 降压的“达标”与“个体化” 不规范“达标”存在的问题： 曾一度“机械化”。 部分病人不能耐受。 心脏科与神经科处理矛盾。 过快降压→分水岭梗塞。逐渐达标！ “J点”问题：就是指当高血压患者的血压下降到某一个点时，进一步降低血压会导致心脑血管事件发生率不降反而升高。  “J点”问题 在所有人群中找到同一个普遍适用的J点是非常困难的 。 主要