第四章 康复治疗技术教学课件.ppt

第五节 康复辅具 康复辅助通过代偿或补偿的方法来矫治畸形、弥补功能缺陷和预防功能进一步退化，使患者能最大限度地实现生活自理，回归社会。 假肢 是用于弥补截肢者肢体缺损，代偿其失去的肢体功能而专门制造、装配的人工肢体。 上肢假肢 图中右为装饰性 图中左为索控性 下肢假肢 矫形器 定义 是装配于人体四肢、躯干等部位的体外器具的总称，其目的是为了预防或矫正四肢、躯干的畸形，或治疗骨关节及神经肌肉疾病并补偿其功能。 基本功能 1.稳定与支持 2.固定与矫正 3.保护与免负荷 4.代偿与助动 上肢矫形器 上肢可动性 矫形器 脊柱和下肢矫形器 下肢矫形器 充气式下肢矫形器 助行器 辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具成为助行器。 常见的有杖和步行器。 拐杖 步行器 轮椅 种类分为普通轮椅、电动轮椅和特形轮椅。 运动性轮椅 生活辅具 生活辅具是指为不能独立完成日常生活活动、学习或工作的患者而设计制作的专门器具。 书籍 运动疗法技术学 华夏出版社 物理因子治疗学（台湾） 合计图书出版社 临床作业疗法学 华夏出版社 失语症 高素荣主编 吞咽障碍评估与治疗 窦祖林主编 假肢与矫形学 华夏出版社 本章重点 物理治疗的分类 电疗法中低中高频的划分 高频电疗法的禁忌证和注意事项 Broca失语和wernicke失语症状上的区别 洼田饮水试验 3Q * 国内外发展比较 Broca Aphasia 法国外科医生Paul Broca认为语言功能位于大脑前部即额叶。为证明此脑功能定位理论，他与他的朋友和学生做出了大量的研究。科学界肯定了Broca关于左额叶第三额回与语言关系的理论，并以其名字命名，称为Broca区。 Broca失语是首先被描述的、并被广泛公认的失语类型。它曾用名称，如运动性失语、表达性失语、皮质性失语、传出性失语等。这些名称虽不同，但都强调此型失语的运动性或表达性障碍特征。 Wernicke Aphasia Carl Wernicke于1874年首先描述之前已描述过流利性失语和理解障碍的病例，将其合并为一种失语症特征，确定左颞叶病灶与其有关，并与Broca描述的失语症区别。 通路 当听到一个词时，皮层初级听觉区发出的输出 Wernicke区接收 Broca区 激发发音形式 控制言语肌群运动的运动区。 失语症的语言症状 语义理解障碍 听理解障碍 语音辨识障碍 口语表达障碍 失语症的语言症状 阅读障碍——朗读和文字理解 书写障碍 Broca失语 Wernicke失语 谈话 非流利型，电报式语言 流利型，错语，赘语，空话 口语听理解 相对好，对语法结构句、维持语序句理解困难 严重障碍 口语持续症 转换理解困难 复述 不正常，比谈话稍好 严重障碍 命名 不正常，可接受语音提示 大量错语 阅读：朗读 不正常，比谈话稍好 不正常 理解 相对好 不正常 书写 不正常 不正常 否， 是，是 其他 哪种 检查 失语类型 面对有语言障碍 的患者，临床医生 应该确定患者的 语言障碍是否是 失语性质？ 失语症的评定 失语症的评定：听、说、读、写四个方面。 国内较常用的失语症检查方法是“汉语失语成套测试” 西方失语症成套测试 日本标准失语症检查 Token测试 波士顿诊断性失语症检查 失语症分类诊断途径 失语症的治疗 言语治疗是指通过各种手段对有言语障碍的患者进行针对性的治疗。 失语症治疗的注意事项 1.训练项目的选择 2.治疗环境 3.反馈的重要性 4.确保交流手段 5.自我训练和家庭训练 6.注意观察患者的异常反应 7.增加患者的信任 8.注意心理治疗，增强患者的信心 失语症的治疗方法 1.Schuell刺激法 2.阻断去除法 3.程序学习法 4.脱抑制法