2010年医院感染横断面调查计划书.docVIP

郑大四附院 2010年医院感染横断面调查计划书 一、目的 为了贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》，了解抗菌药物使用的状况，了解重要病原体的检出以及耐药情况，进行本次调查。 二、参加调查的部门： 神经内科 康复科 泌尿外科 口腔外科 骨科 神经外科 普外科 呼吸消化内科 妇产科 眼科 三、组织方式 由医院感染办组织本次调查工作，调查人员的培训和调查实施由感染办负责。调查完成后由感染办向医院感染管理委员会及全院通报。 四、调查时间 2010年8月 五、调查前的准备工作 1、感染办向主管院长或医院感染管理委员会汇报调查准备工作。 2、感染办在调查开始前4-7天，向各个科室发出通知，说明调查目的，要求各科对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。 六、调查方法 1、人员与分工 医院感染办负责整个调查的实施工作。调查人员由医院感染控制专职人员和各病区感染质控小组成员组成。调查人员分成两个组分配调查区域，调查前统一培训，培训内容包括调查的目的、方法、调查表的填写要求，诊断标准等。 2、调查对象 为调查日0-24时所有的住院病人，包括当日出院、转科、死亡病人的新老医院感染发生情况。调查日新入院的病人不列为调查对象。 3、调查步骤 ①调查人员进入病房后，先到护士站了解调查日所有病人总数，并将病人的姓名、床号登记在床旁调查表上，由感染控制专职人员逐一对病人进行床旁询问和体格检查，每1病人至少3分钟，发现有感染者，将感染诊断登记在床旁调查表上； ②其他调查人员根据调查表上的内容逐一翻阅病历，具体查阅方法同发病率调查； ③每个病人均需填写医院感染现患率个案调查表，调查表上的每项内容均不得遗漏； ④对床旁调查和病历调查的感染病人的诊断有分歧时，由调查小组成员根据诊断标准讨论后确定。 所有的调查工作尽量在调查日完成，对有疑问或需要追踪的病例可于次日完成，但不得重复。调查表由调查人员填写，医院感染控制专职人员检查每一调查表是否填写完全。调查结束后由医院感染专职人员将资料按要求汇总上报至医院感染管理委员会。 4、计算方法: （1）医院感染现患率 同期存在的新旧感染病例数 同期存在的新旧感染病例数 观察期间调查病人数感染现患率= ————————————————×100% 观察期间调查病人数 医院感染与社区感染应分开计算。 （2）实查率 某病房实际调查病人数 某病房实际调查病人数 某病房应查病人数实查率= ———————————— ×100% 某病房应查病人数 郑州大学四附院感染办 20