突发中之创伤救技术1.pptVIP

湿纱布 相应大的碗 椎体 骨盆骨折 定 义：骨盆骨折是一种严重外伤, 多由直接暴力骨盆挤压所致。 多见于：交通事故、塌方和火器伤； 特 点：半数以上伴有合并症或多发伤； 后 果：最严重的是创伤性失血性休克，及盆腔脏器 合并伤，救治不当有很高的死亡率。 此种病人严重休克，进行大量输血，血压只是暂时上升，不能稳定，需做进一步止血手术。 骨盆骨折临床特点 严重的骨盆外伤史。 创伤后常漏诊、出血凶险、不易止血。 腹部疼痛范围广、活动下肢或坐位时疼痛加剧。 判断原则：患侧肢体缩短、局部成角畸形、足尖外展。动患者小腿骨盆疼、会阴淤血。 并发症多：尿道损伤（排尿困难或尿道口溢血）膀胱损伤、腹后壁出血、直肠损伤后造成腹膜炎 骨盆骨折现场固定 骶骨骨折捆扎会使骨折更加严重。只需固定膝踝。 外展型骨盆骨折，捆扎效果好，减少出血。 * 授课人简历 毕业于第四军医大学军医系 内科副主任医师 红十字会特聘教师 北京奥运会、残奥会志愿者通用培训精品课程专 家，医疗急救DVD主讲 以下书籍任主编、编委、专家组成员，光盘主讲 追求高的生活品质 好家庭 好心情 好钱包 好名声 好事业 好岁数 好身体 好…… 威胁生命的危险因素 疾病 灾难 自然灾害 人为伤害 突发灾难威胁人类生命 人类面临死亡威胁中：突发灾难致死名列前五位 瞬间死亡：一些人来不及反应，即遭受致命打击 伤害导致即刻死亡者不到1/3： 未遭受伤害，但未能及时逃离，因次生灾害造成严重伤害甚至致死 更多的人因无自救或他救条件而死亡 伤害就在我们身边 伤害就在我们身边 全球每年创伤死亡5000万人。 大多数人在伤后30分钟至1小时死亡。 创伤死亡大多数在事故现场或院前。 发展中国家院前死亡高于发达国家。 创伤死亡的时间主要取决于事故本身。及时、高效 地进行现场急救是减少死亡率、减轻和避免残疾的 关键！ 何谓急救 在突发事件发生之前、期间和之后，急救者在现场的工作不仅仅是处理伤口，更重要的是要照顾伤者。急救可以是一个简单的行动。例如，在事故或突发事件现场的人可以拨打急救电话，帮助提高救援行动的效率，从而挽救生命。 --世界急救日发起人，红十字国际委员会 急救项目负责人：埃里克?贝尔内斯医生 为什么要学习自救互救  意外伤害是在人们没有防备的时候发生的； 现场可能没有医务人员，或者离城市比较远； 如果掌握了自救互救的手段，可以在现场争分夺秒 地保护自己的生 命，救助他人。。 交通事故是世界“第一大公害” 1886年1月29日，卡尔·本茨发明了第一辆不用马拉的三轮车，被确认为汽车的生日。 车祸已经成为1-44岁死亡的第一因素.. 车祸造成直接损伤：撞击损伤 方向盘造成的损伤 胸部损伤：心、肺 胸主动脉断裂 开放性气胸 检查：胸部皮肤破损处，可见粉红色气泡冒出，气管偏向健侧。 开放性气胸 病情凶险：呼吸困难、发绀、面色苍白、休克 需急送医院手术治疗。 开放性气胸的现场处理 患者应坐下并向伤侧倾斜，保持安定。 伤口上用塑料布（干净的塑料袋或类似物品）覆 盖于伤口之上。 用粘附性敷料或胶布三面贴牢。 呼叫急救中心； 半卧位运送； 注意保持呼吸道通畅。 单纯性肋骨骨折 无伤口的反常呼吸，链枷肋骨骨折。 对机体的最大危害——纵隔摆动。 急救处理：加压包扎，迅速消除反常呼吸用宽布带、弹力绷带或粘性胶布超半环状固定。限制胸廓活动，减少伤害与疼痛，去医院诊治。 车祸造成直接损伤：撞击损伤 方向盘造成的损伤：腹部损伤：肝、脾、肠、肾等 肠管脱出.. 肠管脱出于腹壁，伤口因肠管压迫出血少，将脱出的肠管塞回腹腔，腹壁伤口处压力减小，出血加剧。 塞回的肠管污染，造成腹腔内感染。 塞回的肠管进入腹腔后，难以找到污染部位，增加手术难度。 肠管脱出 厚敷料 --中国人民解放军总后勤部卫生部 卫生员教材 2007年版 519页 肠管脱出的现场处理原则 包扎固定后，不压迫肠管。 无碗时，可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈，围在脱出的肠管周围。制作方法： 肠管脱出的搬运方法 双膝下垫垫，减轻腹部压力，减少疼痛。 车祸造成直接损伤：挤压伤 外伤性无尿综合征，缺血性肌坏死综合征