骨筋膜室综合征-培训课件.pptxVIP

骨筋膜室综合征 Osteofascial compartment syndrome;目录;一、定义;;;二、病因; 骨筋膜室容积改变的原因 ;三、病理;9;四、临床表现;四、临床表现; 由于各种原因使骨筋膜室内压力达到一定程度（前臂64mmHg,小腿55mmHg)都可使供应肌肉的小动脉关闭，一般来说，神经组织缺血2~4小时即发生感觉异常或过敏，完全缺血8~12小时发生不可逆损害。如果不及时有效解除室内压力，病情将迅速恶化。 ;根据缺血的不同程度分为;（1）频临缺血性挛缩: 缺血早期，肌肉出现小量点状坏死灶和间质纤维化，如能??速及时抢救，适当处理，缺血局部能较快恢复血液环，对肢体功能无影响。 ;（2）缺血肌挛缩： 组织缺血没有得到及时救治，筋膜室内部分肌肉组织不可避免坏死，经纤维组织修复后形成瘢痕挛缩，导致畸形（爪形手，爪形足），出现功能障碍。 ;（3）缺血坏死严重（坏疽）： 时间长.大范围的组织缺血，使大量肌肉坏死或 肢体坏疽而无法修复，导致截肢，甚至进一步引起全身不良反 应而危及生命。 ;五、治疗;五、治疗;五、治疗;六、护理观察要点; 患者，男，20岁。被摩托车撞伤，急送某医院，经X线 拍片检查诊断“右胫腓骨粉碎性骨折；全身多处软组织 损伤”收住院。查体：右小腿肿胀畸形，未见明显伤痕 及反常活动。即抬高患肢，行石膏外固定治疗。次日患 者右膝部疼痛难忍，伴患肢明显肿胀，足趾轻度发紫， 拆开石膏绷带，见右膝内侧大量水泡，大片皮下瘀血， 小腿外侧皮肤及足背外侧前1/2处皮肤痛觉迟钝，足背 动脉博动正常，即抽吸水泡，外加无菌纱布覆盖，抬高 患肢。4日后患者右小腿仍肿胀疼痛、伴低热，患肢感 觉迟钝、运动差，但末稍血运尚可。 ;(1)该病人可能发生了什么问题？ (2)常见的护理问题有那些？ (3)护理措施有哪些？ ; (1)该病人可能发生了什么问题？ 答：患者患肢可能出现了骨筋膜室综合征 ;七、案例分析;护理措施;护理措施;护理措施;并发症的观察及护理; 谢谢！