体液失衡病人护理-培训课件.pptVIP

　　美丽的春天在像我们招手。下面是美文网小编收集整理的关于春天的诗歌以供大家阅读。　　关于春天的诗歌：《我跟春天有个约会》　　温柔的春，　　闯入了我的生活。　　冷漠的冰，　　似乎已成了过去。　　柳披上了崭新的绿装，　　因为她跟春天有个约会　　风向爱情的方向吹，　　柳儿扭动，　　柔美细腰，　　多么迷人的线条。　　尽情飘摇，　　尽情舞蹈;　　石榴花穿上了石榴裙，　　因为她跟春天有个约会。　　风向爱情的方向吹，　　石榴花羞红了脸，　　暗自丛中笑　　燕子穿上了燕尾服，　　遥遥飞来了。　　因为她跟春天有个约会。　　燕舞，　　燕舞，　　莺歌燕舞;　　我匆匆赶来，　　因为我跟春天有个约会。　　关于春天的诗歌：《春天的脚印》　　看，小松鼠出来了！　　快乐地又蹦又跳。　　看，小燕子飞回来了！　　叽叽地叫着春天的歌;　　人们身上的衣服，　　越开越薄;　　小动物身上的绒毛，　　越来越少。　　听，沙沙的春雨声，　　滋润着河边的小草;　　听，温和的春风，　　把所有的小动物都唤醒！　　走到田野里，　　到处都是金灿灿的油菜花;　　走到城市里，　　到处都是青翠的香樟树。　　闻，路边的小花，　　它们个个都散发着清香;;学习目标;Question?;第二节 水和钠的代谢紊乱;〖高渗脱水〗 （又称原发性缺水）缺水缺钠，细胞外高渗，血清钠150mmol/L 【病因】①摄入不足 — 缺水源 、禁食②丢水过多 — 大量出汗、烧伤、多尿肾衰、糖尿病、尿崩症（ADH分泌不足）等 ;【病理生理】 ① 缺水→口渴中枢→口渴饮水→渗透压↓ ② 抗利尿激素（ADH）↑，重吸收↑尿少，尿比重高 ;【临床表现】 根据脱水程度及表现分三度： 轻度缺水：除口渴、尿少、外，无其他症状， 丢失体重的2～4% 中度缺水：极度口渴，乏力、尿少、尿比重高、口舌干燥、皮肤弹 性差、眼窝下陷，烦躁不安，丢失体重的4～6% 重度缺水：除上述外，①有燥狂、幻觉、谵妄、高热、甚至昏迷抽搐，②休克表现丢失体重的6%;【诊断检查】1、尿少比重高 1.025以上。 2、血液检查：血清钠150mmol/L，RBC、Hb、红细胞压积↑ 【处理原则】 1、除因 2、及时补液 补什么：轻症补水，中度以补糖为主，适当补盐。 补多少：可按公式计算，也可用估计法总补液量=累积量1/2+继续损失量+生理量 怎么补：先糖后盐，先快后慢，见尿补钾，见重加钠。;〖低渗脱水〗 （又称继发性缺水）失钠失水 血清钠135mmol/L 【病因】1、 摄钠不足（医源性问题）2、 钠丢失过多（消化液丢失、排钠性利尿剂、大面积烧伤）3、水份摄入过多（精神障碍、医源性）;【病理生理】 1、低渗→抗利尿激素（ADH）↓，尿重吸收↓，早期尿量↑，后期尿量减少，尿比重低。2、细胞外低渗→水流向细胞内→细胞内水肿，血容量不足加剧。 ;【临床表现】 1、轻度缺钠 血清钠在135mmol/L以下。病人感软弱、疲乏、头晕、手足麻木，口渴不明显。每公斤体重缺氯化钠0.5g。 2、中度缺钠 血清钠在130mmol/L以下。病人除上症外，有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳或下降，脉压变小，视V萎陷，视力模糊，站立性晕倒。每公斤体重缺氯化钠0.5～0.75g。 3、重度缺钠 血清钠在120mmol/L以下。病人神志不清，肌痉挛性抽痛，肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷，常发生休克。每公斤体重缺氯化钠0.75～1.25g。;【诊断检查】 1、 尿液检查：比重低于1.010以下，尿钠及尿氯 ↓ 2、 血液检查：血清钠135mmol/L，RBC、Hb、红细胞压积、血尿素氮均↑ ;【处理原则】低渗性缺水可致低血钠性休克、细胞肿胀及脑功能障碍，1、及时除因2、补液 补什么：补充氯化钠（等渗盐水或用3～5%氯化钠）扩容恢复血容量。 补多少：可按公式计算，也可用估计法总补液量=累积量1/2+继续损失量+生理量 怎么补：先盐后糖，先快后慢，见尿补钾，见重加钠。;等渗性缺水 又称急性失水、混合性失水）水钠丢失大致相等 血清钠在正常范围，但血容量减少。 【病因】 1、水钠的流失：（消化道急性失液如腹泻，局部大量积液，如肠梗阻等）2、水钠摄入不足（恶心、厌食、无食源）3、体液不当积蓄（胸水、腹水、水肿等）?;定义及分类;;;(1)补液总量=已经丧失量+继续损失量+生理需要量;;(3)补液的原则和方法;(4)病情观察:;注意事项： ;知识抢答;;3. 轻度高渗性脱水最主要的表现 A 烦躁 B 口渴 C 尿量减少 D 血压下降 E 神志不清;;