医院保密工作制度7.doc

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医院保密工作制度 (一)总则: 1、依据国家《保密法》,结合医院实际情况制定本制度。 2、医院文书、医疗、科技、经营、市场企划、人力资源、基建、设备、会计、电子、声像、实物等12类104种档案和住院病历、留观病历,共106种载体均列入保密管理范围。 3、保密等级分为秘密、机密和绝密三个等级。 4、保密工作实行总经理负责制,院办公室负责日常工作。 (二)密级、时效和管理程序: 根据不同载体的性质和重要性确定其密级、时效及其管理程序和要求。 1、医院规划、计划、总结、会议记录及纪要、讲话稿、大事记、合同、协议,列入永久性绝密级载体管理。借用上述文件须经院领导批准。 2、卫生统计、医疗服务项目、客户满意度调查记录及其总结,列入永久性绝密级载体管理。 3、会计报表、会计账簿、会计凭证,列入永久性绝密级载体管理。 4、医疗投诉、纠纷处理资料,列入永久性绝密级载体管理。 5、市场推广方案、广告宣传方案、公益活动方案、经营项目及其价格方案、人才招聘方案,列入绝密级载体管理,保密期10年。在正式对外推出之前只限参与该项工作的相关人员知道,不得向包括本院员工在内的任何单位和个人透露。向外推广后,其电子文档和书面文档均由部门经理保存,同时交档案馆一份存档。 6、科研课题的论证方案、调查报告、实验记录、实验报告、总结、论文、申报材料、推广应用方案,列入绝密级载体管理,保密期10年。对外协作时需要使用上述材料要报总经理批准。 7、营业执照、执业许可证和其他专项批文,列入永久性机密级载体管理。原件存档案馆,复印件在院办公室管理,填写《申请单》并经院领导批准登记后方可借用。 8、员工登记册、执业证书、注册证书,列入永久性机密级载体管理。 9、临床和医技科室的各种登记、记录资料,列入永久性秘密级载体管理。 10、医院简报,列入秘密级载体管理,保密期3年。定稿后的电子文档复制给企划部,供医院网站编辑使用,用毕即行删除,不得复制给其他部门和人员。 11、其他秘密载体均列入秘密级载体管理。 (三)保密环节的具体要求: 1、各单位领导为本单位保密工作责任人,要经常督促、检查和落实保密工作,对本单位保密工作全权负责。 2、各单位要指定一名责任心强、业务熟悉的人员为保密员,负责本单位秘密载体的收集、整理、保管、移交等工作。 3、文件定稿前的起草、讨论、研究、征求意见、审批、打印、复印过程中,参与该项工作的人员不得向外泄露相关内容。 4、定稿形成正式文件后的电子文档,只在部门领导的微机中保存,其他人员的电子文档必须全部删除。 5、形成正式文件后的书面文档,即进入专人保管、按密级要求使用管理的轨道。 6、各单位的文件在移交档案馆之前,要集中存放在加锁的铁柜中,由单位保密员保管,不得分散存放,不得丢失,应用完毕的文档要及时收回。 7、各单位要按照我院《档案工作管理规定》确定的归档范围和移交时限及时将档案材料移交档案馆。 8、档案馆的各类档案均属秘密载体,要认真保管,严格借阅手续,确保保密安全。 9、外出参加会议或活动带回的秘密载体(包括书面材料和电子文档)应及时交院办公室登记,不得私自保存。 10、复印、拷贝、借阅、摘抄涉密载体,要填写《审批单》,并经院领导批准。 11、培训、会议或汇报材料制作成幻灯片的,在拷贝到电教室微机使用后要立即删除。 12、摘录和记载秘密内容必须使用专用笔记本,并要妥善保管。员工离职要将笔记本及时移交院办公室。 13、任何人不得将秘密载体向任何单位和个人传播,不得泄漏秘密信息。 14、所有员工都要严格遵守保密纪律,做到不该说的秘密不说,不该听的秘密不听,不该问的秘密不问。 15、各单位要做好日常保密教育,增强全体员工的保密意识和自觉性。 16、违反保密规定,造成影响和损失的,要根据情节轻重及其后果,给以相应的处罚。触犯法律的要依法追求法律责任。

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