心血管系统疾病护理常规课件.docVIP

心血管系统疾病一般护理常规 1. 了解病人住宿有无胸闷、 胸痛、心慌气急，并观察疼痛的部位、 性质、持续时间、及时通知医师采取相应的措施。 2. 观察生命体征，定时测量心率、脉搏、心律、呼吸、血压 3. 护士熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用 4. 抢救药品无固定，即定点放臵、定人管理、定量供应、定时核 对、定时消毒，使其保持完好备用状态 5. 氧疗护理： 一般缺氧病人最医嘱给予吸氧； 急性肺水肿病人采 取 30-50%酒精湿化间断吸氧；慢性肺源性心脏病病人给予持 续低流量吸氧； 呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行 机械通气 6. 排泄的护理： 鼓励卧床病人多食蔬菜水果及富含纤维食物， 养 成每日排便的习惯。 连续 3 天未排便可给与缓泻剂或低压肥皂 水灌肠，对危重病人纪录 4 小时尿量，定时测体重 7. 生活护理：对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急 性心肌炎等急、危重病人协助其生活起居及个人卫生 8. 休息及卧床： 重症病人绝对卧床休息， 病情稳定着逐渐床上活 动乃至下床活动， 长期卧床者每 2 小时更换体位， 心功能不全 者采取半卧位或端坐位 9. 饮食护理：给予低盐低脂清淡易消化饮食，少量多餐、避免饱 餐 1 / 14 10. 药物护理：掌握心血管常用药物的剂量、 方法、作用及副作用， 正确指导病人服药 11. 心理护理：护士应保持良好工作情绪， 关心、体贴、鼓励病人， 做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何另病人烦恼、 激动的事，协助病人客服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜 好 12. 健康指导： 1) 向病人及家属宣传有关的防治与急救知识 2) 鼓励病人积极治疗各种原发病，避免各种诱因 3) 劳逸结合，保证足够睡眠，避免任何精神刺激 4) 根据不同的疾病指导病人选择不同的饮食， 少量多餐， 忌烟酒 5) 病人应遵医嘱按时服药，定期复查 心绞痛护理常规 按心内科疾病的一般护理常规执行 【一般护理】 1. 心绞痛发作时立即就地休息、停止活动 2. 指导病人保持情绪稳定，避免精神紧张，过分悲伤或 高兴。 3. 应给予高维生素、低热量、低动物脂肪、低胆固醇饮 食，适量蛋白质、易消化的清淡饮食，少量多餐，勿 饱餐及刺激性饮料和食物，避免寒冷刺激，禁烟酒， 2 / 14 不饮浓茶、咖啡，多吃蔬菜水果。 4. 戒烟酒。 5. 保持大便通畅 【疼痛的护理 】 1、心绞痛发作时，立即协助病人卧床休息。 2、持续低流量吸氧， 2 一 4 升／分。 3、指导病人舌下含服硝酸甘油，观察用药效果． 4、心绞痛发作频繁和病情严重时， 遵医嘱肌注度冷丁 50一 100 毫克或静脉点滴硝酸甘油。 【病情观察】 密切观察病情变化，注意病人面色，有无大汗或恶心呕吐．严 重而频发心绞痛者， 尤其注意心率、 心律、血压、心电图变化， 避免发展为心肌梗死。 【健康指导】 1.指导病人学会控制自己的情绪，合理安排工作和生活，急性 发作期间应就地休息，缓解期注意劳逸结合 2.消除紧张、焦虑、恐惧，避免各种诱发因素，识别急性心肌 梗死的先兆症状 3.坚持服用预防心绞痛的药物，随身携带保存在深色密封玻璃 瓶内的硝酸甘油类药物，并注意过期更换，以备急用，定期 门诊随访。 4.合理选择食谱 应少量多餐，避免暴饮暴食，限制高脂食 3 / 14 物，肥胖病人应控制热量， 多食粗纤维食物以保持大便通畅， 禁食辛辣刺激性食物。 5.合理安排日常活动 避免过度劳累．节制生活中不适当活动， 如登楼、快步或逆风行走；各种活动以无疲劳感、胸部不适 及气急为限度， 但也不要过分限制活动使体重增加， 加重心 脏负荷。 6.去除危险因素，积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病 急性心肌梗死病人的护理常规 按心内科疾病的一般护理常规执行 【一般护理】 1. 床边心电、呼吸、血压监测、配备必要的抢救设备和用物 2. 持续低流量吸氧 3. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，限制探视， 防止情绪激动。病情稳定后鼓励病人床上做肢体活动，有并 发症者应适当延长卧床时间 4. 给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者限盐摄入 5. 与病人保持良好的沟通， 了解病人的思想活动， 消除其紧张、 恐惧情绪 6. 在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动 【专科护理】 1. 疼痛的护理 积极采取止痛措施，遵医嘱给杜冷丁 50～ 100mg肌肉注射。若病人心情紧张、 恐惧等，应给予及时安慰， 4 / 14 做好心理疏导。 2. 活动指导 可根据病情分为三个阶段。第一阶段绝对卧床休 息。由护理人员协助洗漱、饮食、大小便，并对其进行被动肢 体活动。第二阶段为床上活动阶段。抬高床头，使病人容易起 身，在床上进行四肢活动或轻微动作。第三阶段为离床活动。 可由床边站立至室内缓慢走动，