2014年医院感染现患率调查分析总结报.docVIP

2014年医院感染患病率调查分析总结报告 我院于2014年7月15-18日进行住院病人患病率调查，根据我院各科住院病人情况拟定调查计划和做好培训工作，绘制、印刷各种调查表和汇总表，以下时间性安排：7月15日0时到24时开始至7月18日完成临床科室调查工作，8月底完成网上病例录入工作，网上完成汇总表相关内容，进行资料统计汇总、分析及总结工作。 于7月14日下午2点半利用院周会的时间在四楼会议室召各科主任、护士长会议，把这项工作的重点、意义做一重点要求，各科室临床医师完善病例和各项检查。要求各科感染小组质控员第二天下午3点来四楼会议室学习医院感染诊断标准，患病率调查方法及调查表项目填写要求，说明调查目的，重点强调这次医院感染患病率的调查重要性，在一个时间段内以点带面的通过横断面观察医院感染的发病情况，掌握医院感染的动态，以便宏观的采取控制措施，要求临床科室主任对科室所有管床医生完善住院患者各项与调查有关的检查：血、痰、尿、大便等实验室检查和X线、超声波、CT扫描等辅助检查，且与调查前一天得到其检查结果，资料准确可靠，在规定时间内完成这次调查，否则就失去它的科学性和准确性，感染办人员负责这次调查的全部，共21人分3个大组，各科的质控员负责本科的调查工作，并把个案调查表、床旁调查表根据病区人数的多少发放表格进行登记。 经过为期4天时间的调查，医院感染管理科对全院19个临床病区进行了医院感染现患率调查。对全院各科应查人数704人，实查人数704人进行了个案调查登记，实查率100%，院感染病例41例，院感染发病例次为42例，其中医院感染病例15例，社区感染26例。医院感染患病例是2.13%，社区感染患病率是3.7%。汇总出资料信息：（详见患病率调查医院感染例数表） 感染部位分别是；下呼吸道感染26例，上呼吸道感染3例，泌尿道感染4例，表浅伤口感染2 例，其他部位7例。 医院感染病例病原学检测36例，感染病例标本检测率85.7%。 医院感染现患率同去年相比如下表： 年度? ? ? ? 医院感染现患率 1.5％ 2.13％ ? 医院感染现患率总体情况：位于医院感染部位前二位的是：下呼吸道、泌尿道?。1、医院感染部位构成：（1）下呼吸道感染26例，占61.9%。 （2）泌尿道感染4例，占9.5%；各部位医院感染例次与上年相比见下表： 年度? ? 泌尿道感染??表浅伤口感染 下呼吸道感染 ? ? ? 2012年? ?? 4? ? ? ? 4 3 2013年 2 0 5 2014年 4 2 26 与往年相比较，呼吸道感染、泌尿道感染、表浅伤口感染有所上升。病原微生物为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠杆菌和其他病原体，发现多重耐药菌铜绿假单胞菌1例和阴沟肠杆菌1例（详见舞阳县人民医院患病率调查病原体情况）。但近几年社区感染有所上升，感染部位大部分是泌尿道和下呼吸道。2、医院感染科室分布：医院感染发病率较高的科室依次为： 综合ICU、神经外科、呼吸科、神经内科、肿瘤科。呼吸科发病率多为社区感染。 3、医院感染危险因素的监测： 根据全院医院感染现患率病例统计，医院感染危险因素如下：? ?社区感染患者增多、 新生儿及老年卧床病人?、 肿瘤、放化疗、用免疫抑制剂病人?、 手术、侵入性操作、呼吸机使用、使用抗生素? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ?? ? 抗生素使用情况： 本次调查抗生素使用308人，使用率为43.8%。其中治疗用221例，占抗生素使用率的71.8%；预防用药87例，占抗感染治疗的28.2.8%；抗生素联用：一联260例、二联48例，三联药物0例。我院医院感染现患率调查抗生素使用率同去年相比如下表：(详见科室与抗菌药物使用汇总表) 年度? ? ? ? 抗生素使用率2013年 50.2% 2014年? ? ? ?43.8.2％三、与2013年相比较，抗生素使用率有所下降，从整个调查中发现抗生素使用情况如下：1、抗生素的使用明显下降：如骨科、胸外科、消化科、神经内科、心内科、神经外科等。2、围术期病人术前用药不规范如普外科、手足外科。 呼吸科和儿科抗生素使用率、ICU高。 部分科室预防用药过于普遍如妇科、产科、儿科、眼科、耳鼻喉科。三、医院感染发病原因分析：1、从医院感染发生的危险因素分析：（1）易感人群：社区病人感染增多、老年病人和新生儿等疾病人群增多，慢性病病人（尤其是糖尿病病人、高血压并发症）和高危病患因长期卧床，发生在神经内科和神经外科的机率高，综合ICU病人，由于体质差、抵抗