协和病理学细胞组织的适应损伤与修复1.pptVIP

② 发现新的疾病，确定传染病、 地 方病、中毒 ③ 法医尸解 ④ 大量积累教学、科研资料 *国内、外状况，尸解安排 谢谢大家! 4、坏死的结局 necrotic result (1) 溶解、消散、吸收 absorption (2) 分离排出 sloughing 糜烂erosion、溃疡ulcer、 窦道sinus、瘘管fistula、 空洞cavity (3) 机化organization (4)纤维包裹 encapsulation by fibrous tissue (5)钙化 calcification 5 、坏死的影响及后果与下列因素有关 ①重要组织或器官的坏死 ②坏死细胞的数量 ③周围细胞或组织再生、 代偿能力 （二）凋亡apoptosis 1.概念 conception 指活体内单个细胞或小团细胞生理性（衰老）或病理性死亡，不引起急性炎症反应，死亡细胞质膜完整不破裂，细胞不自溶，浆浓缩、嗜酸性，核固缩（故又称固缩性死亡）；由于是单个或小团细胞的死亡，似树叶的枯萎凋谢，故称为凋落或凋谢；这种细胞死亡与基因调控有关，也称为程序性细胞死亡（programmed cell death）。 2. 形态学改变：morphological change (1)显微镜观察 microscope observation (2)电镜观察 electron microscope observation (3)凋亡小体 apoptosis body 凋亡细胞浆膜可呈泡状隆起（芽突）、脱落 形成的小体，小体有胞膜，内可含细胞器、核 碎片等，小体呈圆形或卵圆形，大小不一，浆 嗜酸性。 ( 4)嗜酸性小体 acidophilic body 凋亡细胞进一步发展，核浓缩、降解、消 失，胞浆浓缩，强嗜酸性，使整个凋亡细胞 变成深红染的圆形小体，称之为嗜酸性小体 。 有人认为嗜酸性小体 和凋亡小体 有时很难 区别，混为一谈。 3. 细胞凋亡的意义 meaning of cellular apoptosis (1)维护胚胎发育、形态发生、正常组织的稳定 (2)有利机体的防护和免疫反应 (3)对细胞的损伤、老化和肿瘤的发生、发展起 重要作用 (4)凋亡过多或过少均可引起疾病 凋 亡 凋亡细胞 嗜酸性小体 、核固缩 （鼻咽癌）细胞凋亡 4. 凋亡与坏死形态学的区别 项 目 坏 死 凋 亡 基因调控 无 有 细胞数目 成群细胞死亡 单个细胞丢失 细胞体积 肿胀 固缩，与周围细胞分离 质 膜 通透性增强、破裂 通透性正常，不破裂 细胞器 损伤、红染、消散 完整或致密 溶酶体 裂解 完整 线粒体 受损、肿胀、破裂 浓缩 基因组DNA 随机降解 有控降解 细胞核 固缩、碎裂、溶解 先浓缩，后降解 间质 胶原肿胀、崩解、液化 无明显改变