宫外孕护理常规课件.docVIP

宫外孕护理常规 观察要点 1. 腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。 2. 阴道流血的量、色、持续时间。 3. 严密观察血压、 脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。 护理措施 一，手术治疗的护理常规 术前护理 1， 去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。 2， 迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。 3， 密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。 4， 做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。 术后护理 1. 一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。 ②饮食：术后 6 小时肛门未排气前禁食， 肛门排气后，可予无糖、 无乳流质饮食， 逐渐改为半流质普食。 ③体位： 术后 6 小时督促 协助患者翻身，术后 24 小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连， 起床活动要有人搀扶，防体位性低血压 2. 病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察 并记录引流物的颜色、性质、数量。②腹腔内出血的观察：密切 观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、 颜色、性质， 保持引流 管通畅， 防止折叠、 弯曲、受压。若术后引流液增多， 颜色鲜红， 应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。③术后监测 HCG 值正常方可出院。 ④保持伤口敷料干燥， 如有渗血， 渗液及时通 知医生更换。 3. 用药护理： ①按医嘱应用抗生素， 并注意观察用药后的反 应，及时做好药物不良反应的处理。 ②观察术后贫血情况， 及时 予以纠正贫血的药物。 健康教育 1. 术后 1 个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。 2. 术后 6 个月注意采取避孕措施， 以防再次受孕。 再次妊娠 时一定要就医检查。已生育患者，应积极采取避孕措施。 3. 坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。定期复查。 4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。 . 二， 保守治疗的护理要点 1， 绝对卧床休息。按医嘱给予饮食或暂禁食。 2， 注意阴道出血及排出物。 3， 注意腹痛，观察面色有无苍白， 血压下降等内出血征象。 4， 尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。 5， 禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。 6， 测量体温， 脉搏， 呼吸，血压每 2 小时一次或遵医嘱。 7， 必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。 8， 保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。