结缔组织病与风湿病的症状与治疗.pptVIP

实验室及其他检查 一般检查：血、尿常规，ESR，肝肾功能 狼疮带检查：免疫荧光法，70%，腕上方伸侧皮肤 肾活检 活动性病变：肾小球坏死、细胞性新月体、肾间质炎症浸润、坏死性血管炎 慢性病变：肾小球硬化、纤维性新月体、肾间质纤维化、肾小管萎缩 免疫学检查 免疫学检查 自身抗体：抗核抗体谱、抗磷脂抗体、其它自身抗体 补体：C3，C4，CH50↓，与病情活动有关 其它：IL-2受体↑，血沉↑ 自身抗体 抗核抗体谱：针对细胞核不同成份抗原而产生的一组抗体 ANA，抗dsDNA，抗ssDNA，抗Sm，抗HP，抗RNP，抗SSA，抗SSB…… 抗磷脂抗体：（抗磷脂综合征：抗磷脂抗体阳性、A/V血栓、血小板减少、习惯性流产） 其它自身抗体：类风湿因子、抗红细胞膜抗体、抗血小板GP-Ⅲ抗体、抗粒细胞抗体、抗淋巴细胞抗体、抗神经元抗体等 抗核抗体（ANA) 1：80以上 敏感性高95％ 用于SLE的筛选，ANA（－）可基本排除SLE 特异性低65％ 也可见于其它风湿性疾病，ANA（＋）不一定就是SLE 抗双链DNA抗体 （抗dsDNA) 敏感性稍低70％ 特异性较高95％ 与病情活动相平行，活动期抗dsDNA 阳性 抗Sm抗体 敏感性低20～30％ 特异性高99％，是SLE标志性抗体 与病情活动不平行，缓解期Sm抗体可阳性 其它抗核抗体 抗