最全实践技能试题.docVIP

实践技能试题 【1号题】心前区疼痛1小时，男45岁，答：一。根据现病史及相关鉴别问诊（一）1.发病诱因与病因：有无激动，劳累，饱食等2.主要症状：疼痛性质，是否持续疼痛，范围，是否持续疼痛及持续时间，有无放射痛，加重及缓解因素，如舌下含硝酸甘油及休息能否缓解，胸痛与呼吸，体位和吞咽的关系3.伴随症状：有无头晕，黑曚，发热，咳嗽，呼吸困难，吞咽困难，反酸，烧心4.全身状况：发病以来饮食，睡眠，二便及体重变化情况（二）是否到医院就诊，做过什么检查，如，心电，B超，血常规，尿常规，X线，血气分析等，做过什么治疗，服过什么药物，疗效如何？二．1.有无药物过敏史及手术史2.以往有无类似症状，有无心脏病史，有无高血压，高血脂，糖尿病，有无消化系统疾病史3.有无家族史4.有无烟酒嗜好，职业结肠癌胸前心脏按压，乳腺触诊，眼的运动，膝反射，关节运动二尖瓣听诊区，气泡音三站 二尖瓣心 气泡音【2号】病史采集：男性，突发右足趾关节红肿一天病例分析：患者，男性，饮酒后一天，突发上腹疼痛伴呕吐，诊断：考虑急性胃炎上机：脑出血，双尺桡骨双骨折，结肠癌，正常心电图，左束支传导阻滞，? ?? ?? ?癌症患者的知情权，二尖瓣狭窄（舒张期隆隆样杂音）、上呼吸道感染（双下肺支气管呼吸音）操作：量身高，肺部叩诊及听诊，术后伤口换药今年操作抽到的一般项目较多，希望后面的朋友多看看，反正我第三站考的一塌糊涂，前两站还好。【3号题：】【第一站考题】病史采集女，53岁，左膝关节疼一年，加重3天 一.现病史1发病诱因，寒冷，天气变化，潮湿，受伤等? ?? ???2发病时间，疼痛性质 部位? ?? ???3伴随症状红肿热痛等? ?? ???4诊疗经过，用药情况，疗效，检查情况? ?? ???5患病以来一般情况? ???二. 相关既往史? ?? ?1既往史? ?? ?2职业及居住史. ??病例分析? ?? ?女，38岁，三个月前发现右乳无痛性肿块近三天肿块偶有针刺样疼痛，外上象限3X2? ?? ? 的肿块，质硬，边界不清，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结? ???初步诊断：右乳腺癌? ???诊断依据1无痛性肿块，体检质硬不光滑，活动度差，右腋下可触及1.5X1质韧淋巴结? ???鉴别诊断：1乳腺囊性增生??2纤维腺瘤? ???检查：钼耙X线检查、活检，B超? ???治疗原则：1手术? ?? ?? ?? ?? ?2放疗化疗? ?? ?? ?? ?? ?3对症支持治疗??【第二站考题】? ?? ?体格检查：1呼吸的测量(口述）? ?2乳房的触诊? ?? ?3脾脏的触诊? ?? ?操作：给阑尾炎患者进行手术区消毒??【第三站考题】 1心尖区听诊，窦性心率不齐??2右下肺听诊，肺泡呼吸音增强??3左股骨干骨折 4肠梗阻? ?5有心室肥大??6心肌缺血??7脑出血??8由患者决定【执业临床4号题：】4号题：1??病例采集：? ???X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天? ?病例分析：? ???男性，56岁，咳嗽。痰中带血2月.2??体格检查：? ? 脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊（单、双手法）? ?技能操作：? ? 手术病人拟作左半结肠切除，做为住院医让消毒【5号题】病采是急性胃炎，分折是痈，体格是脑膜刺激征，胸部听诊，操作是穿脱隔衣【6号题】病史采集??大量饮酒后左上腹痛伴腹胀,呕吐1天病例分析??宫颈癌体格检查??称体重,腋窝淋巴结检查,腹部的体表标志,四区分法,跟腱反射.提问:板状腹的临床意义操作? ???电动吸痰术 提问:一次吸痰的时间,两次吸痰间隔时间.上机:? ?心包摩擦音,双相哮呜音,泌尿系结石,颅骨骨折，窦性心动过速，左束之传导阻滞【7号题：】病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧【8号】第一站是上腹痛和呕吐，幼儿出疹（麻疹）体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊提问：第一、第二心音各自的听诊部位??【9 】男 40岁多尿一个月 （病史采集）胃溃疡穿孔（病例分析）【10号题】病例分析：肝癌，还有乙肝 病史采集：多尿1月 第2站：??检查蜘蛛志??和皮下出血，??还有胸部的视诊，还有扁挑体的检查。??还有胆囊的触诊，??简易呼吸器的使用病史采集是多尿1月第二站：跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊（单手、双手），问题是四分区法右上腹有哪些脏器。操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。??【11】尿路刺激征---病史采集化脓性梗阻性胆管炎-病例分析第二站导尿气管检查 胸廓扩张度心脏听诊手部