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附件1: “营改增”试点纳税人调查核实表
纳税人识别号(地税)
纳税人名称(地税)
纳税人识别号(国税)
纳税人名称(国税)
是否营改增纳税人
□是 (选择“是”请勾选纳税人分类 □单位 □个体非定期定额 □个体定期定额 )
□否 (选择“否”请在下栏说明原因)
原因说明
联系人
法人代表
联系电话
座机:(区号)+ ;手机:
地税主 管机关
财务负责人
座机:(区号)+ ;手机:
办税人员
座机:(区号)+ ;手机:
涉及的营改增项目(可多选)
交通运输业:□陆路运输 □水路运输 □航空运输 □管道运输 部分现代服务业: □研发和技术服务 □信息技术服务 □文化创意服务 □物流辅助服务 □鉴证咨询服务 □有形动产租赁服务 □广播影视作品的制作、播映、发行
应税信息(单位:元)
项目(按申报期)
2012年全年
2012年1至4月
2012年9至12月
2013年1至4月
营业税计税销售收入
应纳营业税税额
入库营业税收入
定期定额个体纳税人当前定期定额信息(单位:元)
地税月核定应纳税营业额
地税月定税额
领购地税监制普通发票信息(单位:份)
序号
发票类型
发票规格
(长mm×宽mm)
2012年度领购
数量
是否冠名
冠名发票情况
2013年领购数量
是否免收印制费
1
机打平推发票
2
机打卷式发票
3
手工发票
4
定额发票
备注(填写特殊情况说明)
税收优惠信息
是否享受营业税税收优惠政策
□是(营业税税收优惠政策项目序号: ) □否
营改增后是否属于差额征税项目
□是(选择“是”填写下栏差额征税项目) □否
差额征税项目
有效期起
有效期止
营改增后是否申请适用简易计税办法(公共交通运输业)
□是 □否
出口退免税信息
适用出口退免税认定零税率应税服务项目: □国际运输服务 □向境外单位提供研发服务、设计服务 □无
其他信息
是否为缴纳文化事业建设费的广告业纳税人
□是 □否
主管国税机关调查核实的其他信息
是否选择代理申报
□是 □否
代理单位名称
纳税人确认签字(章):
主管国税机关调查人员确认签字:
调查工作组负责人签字:
年 月 日
年 月 日
填表说明:1.税收优惠信息中“是否享受营业税税收优惠政策”:指已在地税部门办理减免税备案登记或减免税资格认定的纳税人。
“营业税税收优惠政策项目序号”:按以下对应税收优惠政策相关内容名称前的数字代码填写,有几项填列几项。01.个人转让著作权;02.残疾人个人提供应税服务;03.航空公司提供飞机播洒农药服务;04.提供技术转让、技术开发和与之相关的技术咨询、技术服务;05.合同能源管理项目中提供的应税服务;06.离岸服务外包业务中提供的应税服务;07.台湾航运公司从事海峡两岸海上直航业务在大陆取得的运输收入;08.台湾航空公司从事海峡两岸空中直航业务在大陆取得的运输收入;09.美国ABS船级社在中国境内提供的船检服务;10.随军家属就业;11.军队转业干部就业;12.城镇退役士兵就业;13.失业人员就业;14.安置残疾人就业单位提供应税服务;15.一般纳税人提供管道运输服务;16.一般纳税人提供有形动产融资租赁服务。
2. 税收优惠信息中“差额征税项目”:按以下对应项目前的数字代码填写01.有形动产融资租赁;02.交通运输服务业;03.试点物流承揽的仓储业务;04.勘察设计单位承担的勘察设计劳务和代理。
3. 税收优惠信息中“营改增后是否申请适用简易计税办法”:指达到一般纳税人认定标准,且其经营应税服务项目符合简易计税办法条件的轮客渡、公交客运、轨道交通、出租车、动漫企业 经和经营租赁业纳税人填写。
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