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FDA对7种药物的警告 FDA于2005年4月11日发出：阿立哌唑、奥氮平、喹硫平、利培酮、氯氮平、齐拉西酮、Symbyax七种药物不得用于老年痴呆症的行为异常综合征的黑框警告。 17个RCT对照研究发现：与安慰剂比较以上药物可增加死亡风险1.6~1.7倍，死因依次为心力衰竭、猝死、肺部感染 FDA对抗精神病药物的再次警告 FDA于2008年7月16日发出：传统和非典型抗精神病药物增加痴呆相关精神病老年患者死亡风险。 抗精神病药物没有治疗痴呆相关精神病的适应证； 美国统计40%处方超出适应证； 166324例患者年猝死2.9‰。 精神病住院患者猝死问题 1991~2000年上海市精神卫生中心分院（1000床位）发生猝死52例，占同期住院患者0.7%，96%合并躯体疾病，62%有心电图异常； 1997~2001年北京市回龙观医院（1300床位）发生猝死65例，89%伴有躯体疾病，59%有心电图异常。 心脏安全性－QT间期(QTc) QT间期是指心脏完成从除极化到复极化过程所需时间 10. Moss AL. Drug Saf.1999;21(suppl1):5-10 正常男性 430ms 正常女性 450ms 临界值 男性 450ms 女性 470ms 再普乐 氟哌啶醇 利培酮 喹硫平 齐拉西酮 甲硫哒嗪 病 人 百 分 比 血药浓度达到稳态时与基线比较QTc延长≥60ms病人百分比 FDA.Psychopharmacological Drugs Advisory Committec.Pfizer`s Zelox (ziprasidone)study 28-054,July 19,2000 4％ 心脏安全性 Reference .（.....）成立于2004年，专注于企业管理培训。 提供60万企业管理资料下载，详情查看：/map.htm 提供5万集管理视频课程下载，详情查看：/zz/ 提供2万GB高清管理视频课程硬盘拷贝，详情查看：/shop/ 2万GB高清管理视频课程目录下载：/12000GB.rar 高清课程可提供免费体验，如有需要请于我们联系。 咨询电话：020-. 值班手机：. 网站网址： 在线文档： * Slide 63 目的： 让医生普遍关注卒中患者的抑郁情绪。 * Chronic Pain can be broadly divided into that of inflammatory or neuropathic origin. Both types can result in alteration of pain pathways at multiple levels. Peripheral damage to nerves in neuropathy leads to abnormal firing of sensory afferents, changes in sensory processing at spinal cord and higher centres. Similarly inflammatory pain may have components of central sensitisation due to increased sensory afferent firing, but also due to circulating inflammory mediators sensitising spinal cord and CNS pathways * KEY POINTS: The hippocampus is at a “vulnerable intersection” of cognitive, emotional, and neuroendocrine regulation. It is rich in glucocorticoid receptors and is a recipient of significant input from excitatory glutaminergic neurons The hippocampus, a region of the brain involved in emotional responses, may begin to atrophy in depression Investigators have found that approximately half of persons with severe depression exhibit high levels of the stress hormone, cortisol, which is thought to be toxic to