感染性疾病和感染免疫检测讲义.ppt

乙型肝炎e抗原(HBeAg) 生物学性状 是乙肝传染性的标志 HBeAg阳性可能性越大 HBsAg效价越高检出率就越高 HBeAg阳性标志着较强的感染和传染性 乙型肝炎e抗体(HBeAb) 生物学性状 多出现于急性肝炎恢复期的病人中 比抗-HBs转阳要早 常在HBsAg即将消失或已经消失时检出 存在于乙肝恢复期及痊愈的病人血清中 也可出现于慢性肝炎 肝硬化或无症状的HBsAg携带者可长期存在 乙型肝炎核心抗原(HBcAg) 生物学性状 是乙肝病毒存在的直接标志 HBcAg与HBV复制呈正相关 可反映HBV的活动性及复制程度 有助于乙肝疗效和预后的判断 临床意义 （1）急性乙肝的诊断 （2）预后判断 （3）区分慢性活动性或非活动性肝炎 （4）暴发型乙型肝炎诊断 乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgM) 生物学性状 早期HBV感染的特异性血清学标志 效价降低常提示预后较好 有助于区分慢性活动性或非活动性肝炎 暴发型乙型肝炎诊断 乙型肝炎核心抗体(HBcAb-IgG) 生物学性状 出现较早 不是保护性抗体 有流行病学调查意义 HBV血清学标物 临床意义 血液传染性 HBsAg 抗HBs 抗HBc HBeAg 抗HBe + - - + - 潜伏期或者急性乙肝早期 高 + - + + - 急性或者慢性感染，以抗HBV-IgM鉴别（“大三阳”） 高 + - + - + 乙肝后期或者慢性携带者（“小三阳”） 低 - + + - + 痊愈或者恢复期，有免疫力 无 - + + - - 痊愈，有免疫力 无 - - + - - 过去感染，但无法检出抗HBs；低水平慢性感染 未知 - + - - - 疫苗接种或者很早以前曾感染过 无 不同血清标志物组合模式的临床意义 乙肝病毒前S1蛋白(pre-S1) 生物学性状 仅在HBV-DNA阳性血清中检出 传播病毒的危险性明显高 乙肝病毒前S2蛋白(pre-S2) 生物学性状 有一个高免疫性的抗原决定蔟 具有多聚蛋白受体 HBV的感染和复制有密切的关系 作为HBV复制标志之一 与HBV-DNA活动呈正相关 两对半和三对的检测方法 检测方法 两对半 三对 双抗夹心法 前S1 双抗夹心法 表面抗原 HBsAg 双抗夹心法 表面抗体 HBsAb 双抗夹心法 e抗原 HBeAg 竟争法 e抗体 HBeAb 竟争法 核心抗体 HBcAb （三）丙型肝炎病毒感染 生物学性状 丙肝病毒（heptatitis C Virus，HCV） 是导致丙型肝炎的重要病原体 抗HCV不是中和抗体，无保护性 抗HCV是HCV感染的标志性物质 免疫学检测 HCV-IgM阳性可作为HCV活动性复制的血清学标志。 HCV-IgM与慢性丙肝患者的急性发作有关。 （四）丁型肝炎病毒感染 生物学性状 HDV是一种缺陷病毒 丁肝的临床表现一定程度上取决 于同时伴随的HBV感染状态 HDV是一种单股负链RNA病毒 免疫学检测 主要针对HDV Ag 、抗HDV总抗体、HDV IgG、HDV IgM （五）戊型肝炎病毒感染 戊型肝炎病毒是一单股正链无包膜的RNA病毒 实验室检查 病毒分离 免疫学检查 分子生物学检测 抗原检测： 可用免疫荧光法、免疫电镜直接检测组织内的HEVAg。 用ELISA法检测分泌物如粪便或胆汁中的HEVAg。 抗体检测： HEVIgM出现和消失均较早 HEVIgM持续时间短 是HEV急性感染的诊断指标 免疫学诊断 生物学性状 是一种新型的冠状病毒 病毒是单链RNA病毒 是一种人畜共患病原体 目前已发现SARS病毒有6个变种 实验室检测 免疫学检测 分子生物学技术 四、SARS 免疫学诊断 免疫荧光技术 ELISA技术 感染早期 抗体可无法检出，急性期到恢复期的阳转或者是抗体效价的4倍增长，提示有近期感染。 第四节 先天性感染的免疫检测 感染性疾病和感染免疫检测 第四节　先天性感染的免疫检测 一、弓形虫感染 二、风疹病毒感染 三、巨细胞病毒感染 四、单纯疱疹病毒感染 第五节 寄生虫感染的免疫检测 一、疟原虫感染 二、血吸虫感染 三、 丝虫感染 四、华支睾吸虫感染 五、猪囊尾蚴感染 思考题 小结 感染（infection）是病原体以某种传播形式从传染源传播到易感者，并在