快速性心律失常讲义.ppt

快速性心律失常;阵发性室上性心动过速（PSVT）;PSVT的临床特征;自发痊愈可能性低，发作频率及持续时间常逐渐增加 少数患者可发展为“心肌病”，甚至猝死.;PSVT的治疗;PSVT的治疗;PSVT的治疗;急 性 期 处 理;射频消融治疗的机制;射频消融治疗的机制;阵发性室上性心动过速（PSVT）的标测原理;常见的快速性心律失常：;PUMC HOSPITAL;阵发性室上性心动过速（PSVT）;;房室折返性心动过速（AVRT）;二尖瓣瓣环;CARDIOLOGY;房室折返性心动过速（AVRT）;PUMC HOSPITAL;RF ON;RF ON;常见的快速性心律失常：;PUMC HOSPITAL;常见的快速性心律失常：;阵发性室上性心动过速（PSVT）;房室结折返性心动过速（AVNRT）;房室结折返性心动过速（AVNRT）;常见的快速性心律失常：;房室结折返性心动过速（AVNRT）;房室结折返性心动过速（AVNRT）;房室折返性心动过速（AVRT） 房室结折返性心动过速（AVNRT） 房性心动过速;房性心动过速（ATRIAL TACHY）-机制; 房性心动过速（ATRIAL TACHY）-诊断;房性心动过速（ATRIAL TACHY）-诊断;房性心动过速（ATRIAL TACHY）-诊断;房性心动过速（ATRIAL TACHY)-药物治疗;房性心动过速（ATRIAL TACHY）-好发部位;外科术后房速，需要了解手术情况，找到折返环的峡部作点状、或线性消融;常见的快速性心律失常：;房性心动过速（ATRIAL TACHY）-射频消融治疗;消融治疗的成功率与安全性;常见的快速性心律失常：;室性心动过速（VT）;特发性左室室速（I LVT）：多起源于左室间隔部（左后分支范围），室速发作时体表12导联心电图表现为右束支传导阻滞样图形，电轴左偏;常见的快速性心律失常：;特发性右室室速（I RVT）：多起源于右室流出道（间隔部），室速发作时体表12导联心电图表现为左束支传导阻滞样图形，电轴右、下偏;特发性室性心动过速（VT）的发生机制;常见的快速性心律失常：;常见的快速性心律失常：;;;消融治疗的成功率和安全性;室性心动过速（VT）;缺血性心脏病室速;心肌病室性心动过速;常见的快速性心律失常：;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-定义;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-分类(1);心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-分类(2);心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-机制;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-药物治疗;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-射频消融;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-射频消融;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-射频消融;心房扑动（ATRIAL FLUTTER）-射频消融;常见的快速性心律失常：;心房纤颤;对于慢性房颤的消融治疗，一些治疗中心尝试了从实验动物到人体的模拟心脏外科“迷宫”手术的多条线性消融治疗，虽有一些进展，但手术耗时长，对心脏损伤大，并发症也多，尚不能临床应用推广; 目前已有多篇报道证实，后来的研究发现部分阵发性房颤系局灶起源，消融局部病灶即可达到根治的目的。部分阵发性房颤常因一些局灶起源的房性早搏、房性心动过速所促发，当消融掉这些促发因素后，房颤不再发作而达治愈。这一类阵发性房颤其起源病灶多在一个或多个肺静脉口内，扩大的消融可引起肺静脉口的狭窄，肺淤血、肺水肿等，应慎重选择及处置。;解剖基础;常见的快速性心律失常：;常见的快速性心律失常：;常见的快速性心律失常：;常见的快速性心律失常：;常见的快速性心律失常：;局灶房颤的消融;常见的快速性心律失常：;常见的快速性心律失常：;频发早搏（室性、房性）;不适宜的窦性心动过速