抗病毒药物简介讲义.pptxVIP

抗病毒药物简介目录一、病毒概述二、病毒的侵染过程三、常见病毒及所致疾病四、抗病毒药分类一、病毒的概述病毒的概念：病毒是颗粒很小、以纳米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。病毒的结构： 病毒的基本结构：核心和衣壳，二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心，为核酸，为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息；衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。 病毒的辅助结构：有些病毒核衣壳外还有一层脂蛋白双层膜状结构，是病毒以出芽方式释放，穿过宿主细胞膜或核膜时获得的，称之为包膜。在包膜表面有病毒编码的糖蛋白，镶嵌成钉状突起，称为刺突。病毒的分类：根据基因组及复制方式双链DNA病毒DNA病毒具有翻译模板活性的链为正链，即表示其可作为 mRNA模板。单链DNA病毒其碱基序列与mRNA互补。双链RNA病毒RNA病毒正链RNA病毒负链RNA病毒类病毒是无蛋白质外壳保护的游离的共价闭合环状单链RNA分子逆转录病毒只有蛋白质而无核酸,但却既有感染性,又有遗传性,并且具有和一切已知传统病原体不同的异常特性类病毒亚病毒因子又称类类病毒、壳内类病毒、病毒卫星或卫星RNA，是指一类包裹在真病毒粒子中的缺陷类病毒。脘病毒拟病毒DNA表达过程二、病毒侵染过程吸附侵入增殖释放装配吸附与侵入吸附尾钉固着尾鞘收缩尾管插入DNA注入增殖双链DNA病毒复制，转录，翻译单链DNA病毒双链RNA病毒复制，翻译正链RNA病毒负链RNA病毒逆转录，复制，转录，翻译逆转录病毒类病毒朊病毒具体的活动和复制机制还不是很清楚。脘病毒拟病毒1、裂解：多以裂解细胞的方式释放。2、分泌：噬菌体穿出细胞，细胞并不裂解。3、出芽装 配释 放三、常见病毒及所致疾病DNA病毒（6科）科 名所 致 疾 病BK病毒乳头瘤状病毒科诱发免疫缺陷者肾病、膀胱炎；疣；乳腺癌、宫颈癌JC病毒多瘤病毒科肿瘤腺病毒腺病毒科致命性肺炎、移植患者膀胱炎巨细胞病毒CMV疱疹病毒科结肠炎、食管炎；脑炎和脑室炎；肺炎；视网膜炎 （HIV）单纯疱疹病毒 HSVBell’s麻痹；脑炎；生殖器疱疹；口唇疱疹带状疱疹病毒 VZV水痘；带状疱疹；RNA病毒（15科）科 名所 致 疾 病丙肝 HCV黄病毒科 丙型肝炎呼吸道合胞病毒 RSV副粘病毒科上感（新生儿/婴儿）甲型流感病毒 正粘病毒科甲型流感（季节性）乙型流感病毒 乙型流感反转录病毒（2科）科 名所 致 疾 病乙型肝炎病毒 HBV嗜肝DNA病毒科乙型肝炎人类免疫缺陷病毒 HIV嗜肝DNA病毒科获得性免疫缺陷综合症 四、抗病毒药的分类 抗病毒药在某种意义上说只是病毒抑制剂，不能破坏病毒体，否则也会损伤宿主细胞。抗病毒药的作用在于抑制病毒的繁殖，使宿主免疫系统抵御病毒侵袭，修复被破坏的组织，或者缓和病情使之不出现临床症状。 按病毒种类分类：广谱抗病毒药、抗RNA病毒药和抗DNA病毒药。 按药物来源和化学结构与性质分类：化学合成药物、生物制剂。 按病毒所致疾病分类：抗疱疹病毒药、抗艾滋病病毒药、抗流感病毒药、抗肝炎病毒药等。 按作用机制或靶点分类：阻止吸附穿透药（抗体）、干扰脱壳药（金刚烷胺）、抑制核酸合成药（嘌呤或嘧啶核苷类似药、逆转录酶抑制药）、抑制蛋白质合成药（干扰素）、干扰蛋白质合成后修饰药（蛋白酶抑制药）、干扰组装药（干扰素、金刚烷胺）、抑制病毒释放药（神经酰胺酶抑制药）等。核苷类逆转录酶抑制剂核苷类似物抗病毒药物依据其结构可以分为非开环类和开环类。1.非开环核苷类核苷类抗病毒药物通常需要在体内转变成三磷酸酯的形式而发挥作用，这是此类药物共有的作用机制。2.开环核苷类开环核苷类抗病毒药物有阿昔洛韦（Aciclovir）等。非开环核苷类齐多夫定：用于治疗HIV(人免疫缺陷病毒)感染。拉米夫定片：主要适用于乙型肝炎病毒复制的慢性乙型肝炎。与其它抗逆转录病毒药物联合使用，用于治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的成人和儿童。扎西他滨：获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)和艾滋病相关综合征。用于对齐多夫定（AZT）无效的获得性免疫缺陷综合征(艾滋)患者的治疗。临床显示比单用其中任何一种疗效都好且不增加不良反应。开环核苷类阿昔洛韦：1.单纯疱疹病毒感染：用于生殖器疱疹病毒感染初发和复发病例，对反复发作病例口服本品用作预防2.带状疱疹：用于免疫功能正常带状疱疹和免疫缺陷者轻症例的治疗3.免疫缺陷者水痘的治疗。阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。肾损害患者接受阿昔洛韦治疗时，可造成死亡。开环核苷类盐酸伐昔洛韦：本品适用于治疗带状疱疹。本品适用于治疗单纯疱疹病毒感染。本品适用于预防（抑制）单纯疱疹病毒感染的复发。是阿昔洛韦与缬氨酸形成的酯类前体药物，口服居吸收迅速并在体内很快转化为阿昔洛韦，其抗病毒作用为阿昔洛韦所发挥，抗病毒的机制和过程与阿昔洛韦一样。该品体内的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对