HIV护理查房课件.pptVIP

标准预防防护内容 安全处置锐利器具（具体） 对所有器具严格消毒 认真洗手 使用防护设施避免直接接触体液—手套 隔离衣的应用 必要时使用护目镜 安全处置废弃物 孕产妇治疗 HIV是一种无法治愈的慢性传染病。目前尚无特效疗法。主要采用：抗病毒、抗机会感染及其他药物治疗 孕产妇治疗 一旦发现艾滋病感染孕产妇，无论其是否进行CD4+T淋巴细胞技术和病毒载量检测，也无论其检测结果如何，都要尽快开始抗病毒治疗。 在分娩结束后，无论采用何种婴儿喂养方式，均无需停药，尽快将其转介到抗病毒治疗机构，继续后续抗病毒治疗服务。 特别强调，对于选择母乳喂养的产妇，如因特殊情况需要停药，应用抗病毒药物至少要持续至母乳喂养结束后一周。 提问： HIV产妇有哪些护理诊断？ 护理诊断及措施 1.有感染的危险 与细胞免疫功能受损有关。 （1）隔离 血液/体液隔离及保护性隔离。单独一室，门口悬挂隔离标记，放置消毒液。 （2）病情观察 机会性感染的发生，以便及早发现、及时治疗。 （3）休息与活动 急性感染期和艾滋病期应卧床休息； 无症状感染期:应避免劳累。 （4）加强生活护理 加强口腔护理和皮肤清洁；会阴每天清洁； （5）所有垃圾均按照医疗垃圾处理。 （6）用药护理 使用AZT（叠氮脱氧胸苷），注意其严重的骨髓抑制作用； 应查血型、做好输血准备；并定期检查血象。 妊娠合并HIV感染 产科二 病区 余琴 查房内容 病情介绍 相关知识回顾 护理诊断 护理措施 病情介绍 阮永芬 女 35岁 主诉：停经39+1周，阴道见红1+小时 现病史：孕妇平素月经规律。末次月经：2014年10月15日，预产期：2015年7月22日。停经30+天尿妊娠试验阳性，患者未提供早孕期B超，无法核实孕周，孕早期有恶心呕吐等早孕反应。孕4+月感胎动至今无异常。孕期在当地医院产前检查3次，孕期未行产前诊断。孕期无有毒有害放射性致畸形物接触，无阴道流血流液史，无胸闷、气紧，无头昏眼花，无多饮，多食，多尿，无双下肢浮肿，无皮肤瘙痒。10天前患者在我院就诊，HIV初筛阳性，在乐山市中区疾控中心确诊HIV感染，患者孕期未用药治疗，今停经39+1周，1+小时前出现阴道见红，现偶有下腹坠胀，要求待产入院。孕期精神食欲佳，大小便正常。 病情介绍 体格检查：体温36.8度 脉搏79次/分 呼吸20次/分 血压105/54mmhg.一般情况好，发育正常，营养中等，神清合作，步入病房。全身皮肤粘膜无黄染及瘀斑，表浅淋巴结未及肿大，头颅五官无异常，颈软，气管居中，甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张。胸廓外观无畸形，双肺呼吸音清晰，心率79次/分，律齐有力，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹隆，下腹部见一横瘢，肝脾未及，无肿大，无压痛，反跳痛，肌紧张，脊柱四肢无畸形，活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。浮肿（-﹚。腹围：98cm，宫高34cm，胎方位LO,胎心音132次/分，宫缩：偶有；外阴及肛门未见水肿、静脉曲张、痔疮等异常；骨盆外测量髂前上棘间径：24cm，髂嵴间径：26cm，骶耻外径：19cm，坐骨结节间径：9cm，肛查：先露头：头，-3，宫口未开，宫颈容受80%，质中，位居中，内骨盆无异常。胎儿体重预测：3600g. 病情介绍 既往史：否认高血压、心脏病、糖尿病、肾病史；否认肝炎、结核及其他传染病史；否认食物药物过敏史；曾在当地医院行输卵管结扎手术及再通手术，否认外伤、输血史。 个人史：生于云南，否认有疫区接触史，否认有冶游史。 月经史：初潮15岁，4天/30天，经量中等，无痛经，白带正常。 婚育史：第三次结婚。G5P3+1，顺产育有二女一子，体健。丈夫：涂乐华，48岁。否认抽烟。 家族史：否认糖尿病、高血压、心脏病史，否认家族遗传病史及畸形史。 辅助检查 血常规（2014年12月29日乐山市中医院）：WBC7.83x10~9/L,N70.7%，RBC4.17X10~12/L,HGB116g/L，PLT156X10~9/L. B超（2015年7月5日）：胎方位：头位，双顶径：9.2cm，股骨：6.9cm，羊水深度：3.6cm，羊水指数：11.7cm，胎盘位于后壁，成熟度：2级；有胎心胎动。胎儿脐带绕颈一周。 胎监:NST反应型 心电图（2014年7月5日 ）：正常心电图 ，窦性心律 诊 断 1 HIV感染 2 G5P3+1 39+1 周孕宫内单活胎LO待产