2017学年10月执业药师西药综合考前必背考点(六).docVIP

医学考试之家论坛（） 2017年10月执业药师西药综合考前必背考点（六） 2017年执业药师考试时间在10月14日-15日，离考试时间还有一个多月！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业药师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！ 　　　※考点51：荨麻疹 　　一、药物治疗1非处方药 　　· 氯苯那敏—药效强于异丙嗪、苯海拉明，中枢抑制作用较弱 　　· 赛庚啶—伴血管性水肿的荨麻疹 　　2处方药 　　· 二代抗组胺药—西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等、GS 　　二、用药注意事项与患者教育 　　a) 抗过敏药—抗胆碱作用(口干、眼压增高、尿储留) 　　b) 赛庚啶，酮替芬：能促进食欲使体重增加 　　记忆口诀：往肚子里边猛 塞“赛”铜“酮”体重能不增加吗? 　　c) 依巴斯汀—有引起尖端扭转型室性心动过速或Q-T间期延长的危险 　　※考点52：支气管哮喘 　　一、药物治疗糖皮质激素 　　(1)吸入型： 　　· 哮喘长期治疗首选药物，需规律吸收3~7天以上起效 　　· 吸药后应清水漱口(口咽白色念珠菌感染) 　　· 可与β2受体激动剂、白三烯受体阻断剂、缓释茶碱合用 　　(2)口服型：用于吸入激素无效或需要短期加强治疗的患者 　　(3)静脉型：重度或严重哮喘发作，症状缓解后改口服或吸入激素维持 　　β2受体激动剂 　　(1)短效(SABA)：治疗哮喘急性发作首选药(沙丁胺醇、特布他林) 　　记忆口诀：沙特人性子急 　　(2)长效(LABA)：福莫特罗(快速起效)，合用糖皮质激素(最常用) 　　白三烯受体阻断剂 　　· 除糖皮质激素外唯一可单独外用的哮喘控制性药物(孟鲁、扎鲁司特) 　　· 尤适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、伴有过敏性鼻炎的哮喘 　　磷酸二酯酶抑制剂(茶碱类药物) 　　· 拮抗腺苷受体，静脉给药用于重症或危重症哮喘 　　· 治疗窗窄，个体代谢差异大，肝药酶抑制剂可使其代谢减慢 　　抗胆碱药 　　· 长效：噻托溴铵(哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗) 　　· 短效：异丙托溴铵用于哮喘急性发作，多与β2受体激动剂合用，尤其用于夜间哮喘及多痰患者(叶“夜”檀“痰”裙子异常短) 　　二、用药注意事项与患者教育 　　a) 以最小量、最简单的联合，不良反应最少，达到最佳哮喘控制为原则 　　b) 吸入型糖皮质激素不能用于急性哮喘 　　※考点53：肺结核 　　一、肺结核药物治疗 　　(1)早期杀菌：迅速杀伤结核菌，最大限度降低感染性 　　· 异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素、乙胺丁醇(E)、阿米卡星等 　　记忆口诀：阿莲“链”已“乙”被杀 　　(2)灭菌：消灭组织内结核菌(包括细胞内) 　　· 利福平、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(灭秦“嗪”) 　　(3)防止耐药 　　· 异烟肼，利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、克拉霉素(沙星已“乙”经有几克拉) 　　二、肺结核化疗方案 　　· 2HRZE/4HR、2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角数字为1周用药次数) 　　注：异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E) 　　三、用药注意事项与患者教育 　　a) 口服抗结核药应早晨空腹顿服 　　b) 异烟肼：可发生周围性神经炎，同服维生素B6可减轻，有肝毒性，利福平可加重其肝毒性，肝药酶抑制剂 　　c) 利福平：有消化道不良反应和肝毒性，长期大量用药可出现流感样症状，肝药酶诱导剂，橘红色尿 　　d) 对氨基水杨酸盐：餐后服用，葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者慎用 　　e) 乙胺丁醇：可有球后视神经炎、抑制尿酸排泄、肝毒性、与乙硫异烟胺合用可增加不良反应，与氢氧化铝同服可减少吸收 　　f) 链霉素：耳毒性、肝毒性、神经肌肉阻滞，过敏反应 　　※考点54：高血压治疗药物 　　1钙通道阻滞剂：**地平 　　(1)二氢吡啶类 　　· 基础降压药，显著降低高血压脑卒中风险 　　· 尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉硬化或颈动脉粥样硬化者 　　(2)非二氢吡啶类：维拉帕米、地尔硫卓 　　· 抑制心脏收缩和传导功能，重度房室传导阻滞，心力衰竭患者禁用 　　2血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)：**普利 　　(1)尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。 　　· 良好的靶器官保护作用，常有持续性干咳，不耐受者可改用ARB 　　· 可致血钾升高，双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠妇女禁用 　　3血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)：**沙坦(同ACEI)4α受体阻断剂 　　· 不是首选药，适用于高血压伴前列腺增生患者