甲状腺的超声解读讲义.pptxVIP

甲状腺的超声解读;甲状腺解剖图;甲状腺超声图;;甲状腺结节影像学检查;甲状腺彩超能检出什么问题呢？;甲状腺疾病的超声诊断 ;(一）甲状腺功能亢进;【超声特点】 1、甲状腺多呈弥漫性、对称性、均匀性中度增大（包括峡部），可增大2－3倍； 2、边缘光滑； 3、实质回声低-中等回声密集细小光点，分布均匀或不均匀; 4、CDFI：血流信号丰富,内径增宽，并有搏动，甲状腺内血流呈五彩缤纷，称为“火海征” ; ;【超声特点】 1、甲状腺不同程度的弥漫性、对称性肿大，尤其是厚径增大明显； 2、表面光滑，轮廓清晰，内部回声光点增粗或囊性变； 3、组织中常发生液化,血块机化及钙化; 4、CDFI：较正常血流信号无明显增多。　;【超声特点】 1、甲状腺不同程度非对称性增大，轮廓清晰，表面不光滑，呈结节性； 2、实质光点增粗，分布不均，可见多个大小不等，回声不一的结节，结节周围无正常甲状腺组织； 3、结节无包膜，可出现囊性变、钙化、出血； 4、CDFI:无明显特异性改变。 ;【超声特点】 1、甲状腺内单个或多个片状低回声区，其形态不规则，边界欠清，无包膜回声； 2、颈前肌与甲状腺之间的间隙消失。 3、检查时患侧甲状腺局部压痛感明显，治疗过程中，观察病变的图像有明显变化，逐步减轻恢复正常； 4、CDFI：异常回声区周边有较丰富血流信号，内部血流信号少或无血流信号。;【超声特点】 1、弥漫性轻度肿大，边缘光滑整齐，峡部明显增厚；　 2、实质光点增粗，分布不均，可见网格样改变； 3、部分可伴有单个或多个小结节，直径0.5-1.0cm，无包膜； 4、CDFI：伴甲亢时血流信号丰富，不伴甲亢时血流无明显改变。;【超声特点】 1、腺体内可见圆形、椭圆形实质性肿块，边界清楚、光滑、有完整包膜； 2、内部呈均匀、密集的光点，较正常甲状腺组织稍高，亦可呈均质低回声光点； 3、囊性变时，呈囊实性改变； 4、腺瘤周围可见正常甲状腺组织，可见“暗环征”； 5、CDFI：周边可见环状血流信号 。;【超声特点】： 1、肿块形态不规则或呈锯齿状改变，边界不清； 2、内部多数为不均匀的低回声，囊性肿块可见乳头状 突起，实性部分纤维化或钙化，以沙粒状钙化更为 常见； 3、蟹足样浸润是恶性肿瘤向周边组织浸润的声像图特征之一，晚期可有颈部淋巴结肿大;;颈部可见肿大淋巴结;甲状腺结节的超声评估内容;;;结节性甲状腺肿;;;边界清晰;;;混合性（实性为主）;极低回声;;粗大钙化;微钙化(甲状腺乳头状癌);;囊性部分内出现浓缩胶质;实性部分内出现浓缩胶质。需与微钙化鉴别。;甲状腺彩超TI-RADS分级;超声引导下甲状腺细针穿刺活检;FNA适应证;谢谢！