2012年临床路径总结.docVIP

普外科2012年度临床路径总结 及下年度工作计划 一、工作开展情况及成效： 2012年共入径病例129例，其中腹股沟疝 89例、结节性甲状腺肿40例，变异19例，退出0例，全年入组率78.2%，变异率14.7%，完成率100%。通过临床路径管理使我科提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，减少医患纠纷，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。使经济效益和社会效益得到了双丰收。 二、经验及体会： 加强医疗质控是成功推行临床路径的基础。临床路径的实施本身就是以提高医疗质量，规范医疗流程为目的，在实施过程中一是要严把路径准入关，接诊医师要及时和专科经治医师沟通，详细询问病史，准确分析病情，判断是否符合进入临床路径的要求。二是要密切观察病情变化，随时发现、处置、干预出现的异常情况，及时组织病例讨论，不能只是生搬硬套路径文本的治疗规程和医嘱内容。三是要搞好数据收集、分析及效果评价，及时总结经验，完善临床路径流程及文本。四是要重视和患者的沟通解释工作。 三、存在问题及下一步工作 存在问题： 1.临床路径患者入组率较低，需引起重视！ 2.部分患者使用路径管理标准中未提及用药，增加了患者医疗支出。 3.部分临床路径表格护理表格填写不规范。 下一步工作： 持续规范临床路径工作，总结本季度入组率低原因，持续改进提高入组率。保持完成率。 加强药物使用范围培训，减少非必要药物的使用。 科室应该持续加强对临床路径的规范管理，对新进轮转医生进行相关培训，定期进行质控并反馈相关人员，并督促其做出改进。