头痛《针灸学》新世纪二版.pptVIP

可编辑 * 一、头痛 新世纪（第二版）全国高等中医药院校规划教材 《针灸学》P202-204 可编辑 * 【概说】 头痛是患者自觉头部疼痛的一类病证，可见于多种急、慢性疾病。 头痛可见于西医学的高血压、偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛、感染性发热、脑外伤及五官科等疾病中。 可编辑 * 【辨证】 ⒈ 外感头痛主症：头痛连及项背，发病较急，痛无休止，外感表证明显。 兼见恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧，为风寒头痛；头痛而胀，发热，口渴欲饮，小便黄，苔黄，脉浮数，为风热头痛；头痛如裹，肢体困重，苔白腻，脉濡，为风湿头痛。 ⒉ 内伤头痛主症：头痛发病较缓，多伴头晕，痛势绵绵，时止时休，遇劳或情志刺激而发作、加重。 兼见头胀痛，目眩，心烦易怒，面赤口苦，舌红，苔黄，脉弦数，为肝阳头痛；头痛兼头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，遗精，舌红，苔少，脉细无力，为肾虚头痛；头部空痛兼头晕，神疲无力，面色不华，劳则加重，舌淡，脉细弱，为血虚头痛；头痛昏蒙，脘腹痞满，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑，为痰浊头痛；头痛迁延日久，或头部有外伤史，痛处固定不移，痛如椎刺，舌暗，脉细涩，为瘀血头痛。 ⒊ 经络辨证：前额痛为阳明头痛，侧头痛为少阳头痛，后枕痛为太阳头痛，巅顶痛为厥阴头痛。 可编辑 * 【治疗】 ⒈ 分经治疗 太阳头痛：天柱、后顶、风池、后溪、申脉 少阳头痛：太阳、率谷、悬颅、外关、侠溪 阳明头痛：上星、印堂、阳白、合谷、内庭 厥阴头痛：百会、前顶、通天、内关、太冲 全头痛：印堂、太阳、百会、头维、天柱、 风池、合谷、外关、内庭、足临泣 操作：毫针泻法。 * * 可编辑 * 【治疗】 ⒉ 外感头痛 主穴 列缺、百会、太阳、风池 配穴 风寒头痛加风门、合谷； 风热头痛加大椎、鱼际； 风湿头痛加偏历、阴陵泉。 操作 毫针泻法。风门拔罐或艾灸；大椎点刺出血。 可编辑 * 【治疗】 ⒊ 内伤头痛 主穴 百会、头维、风池 配穴 肝阳头痛加太阳、率谷、悬颅、外关、太冲、 侠溪； 痰浊头痛加太阳、中脘、丰隆、阴陵泉； 瘀血头痛加阿是穴、血海、内关； 血虚头痛加气海、血海、足三里； 肾虚头痛加太溪、肾俞、悬钟。 操作 实证毫针泻法；虚证百会及配穴用补法，头维、风池平补平泻法。瘀血头痛可在局部及膈俞行点刺出血。 可编辑 * 【治疗】 ⒋ 其他治疗 ⑷ 耳针法 选枕、额、脑、神门，毫针刺，或埋针，或王不留行籽压丸。对于顽固性头痛可在耳背静脉点刺出血。 ⑸ 皮肤针法 用皮肤针叩刺太阳、印堂及头痛处，出血少量，适用于外感头痛。 ⑹ 穴位注射法 选风池穴，用1%的盐酸普鲁卡因或维生素B12注射液，每穴0.5～⒈ 0ml，每日或隔日1次，适用于顽固性头痛。 可编辑 * 【按语】 ⒈ 针灸治疗头痛有较好的疗效，对于多次治疗无效或逐渐加重者，要查明原因，尤其是要排除颅内占位性病变。 ⒉ 头痛患者在治疗期间，应禁烟酒，适当参加体育锻炼，避免过劳和精神刺激，注意休息。 * * - * k * - * k * - * k * - * k *