朱丹溪的两论和滋阴降火治疗经验讲义.pptVIP

朱丹溪的两论和滋阴降火治疗经验;内容;§目的要求;§重点与难点; ? 朱震亨，字彦修，生于元至元辛巳（1281 ）， 卒于元至正戊戌 （1358年），今浙江义乌县赤岸村人，后人尊称其“丹溪翁”或“丹溪先生” 。;;; 著作（现存21种）; 《格致余论》一卷：首载饮食色欲箴；次载阳有余阴不足论、相火论以及治病求本论、诸疾等，共42论，为丹溪医学论文集。 《局方发挥》一卷：以问答体裁对《局方》中有关疾病的病机、病源进行阐发， 力纠时弊，主张戒用温补 燥热之法。 ; 《丹溪心法》五卷，分列病证100则，首冠以丹溪原论，次为戴原礼辨证，次方剂、次附录，包括内外妇儿、以内科杂病为主，是丹溪学派比较重要的全面著述。 《金匮钩玄》????本书共三卷，题朱震亨撰，戴元礼校补。卷一、二论述中风、六郁、水肿、心痛、咳血等内科病证百余种; 卷三论述经水、血崩、带下等妇科病证16种和吐泻黄疸、急慢惊风、疳病等小儿病证21种，每论先阐释病证特点、发病机理，次列辨证治法和证治方药。另，附录《火岂君相五志俱有论》《血属阴难成易亏论》等医论六篇。 ;二、学术渊源与时代背景; 2.时代背景 ?地处江浙，湿热相火为病较多; ?局方盛行，习以成弊； ?金元时期，推崇理学; ;三、学术思想--- 相火论; 钱乙“肝有相火，肾为真水” 刘完素《素问病机保命集.病机论》中谓 “命门相 火” 张元素：“命门为相火之源”《脏腑标本药式》 李东垣《内外伤辨惑论》中提出：“相火乃下焦包络 之火，元气之贼”。 2.丹溪对相火的认识---------常与变 ; （1）相火的生理（常） ? 主动，故称“动气”推动人体生命活动的生生不息之气。 “天主生物，故恒于动，人有此生，亦恒于动，其所以恒于动，皆相火之为也。” 天非此火，不能生物，人非此火，不能有生。” ?五火与相火 “彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳。” ; ? 相火的部位： “居于人者，寄于肝肾两部”。 “胆者，肝之腑；膀胱者，肾之腑；心包络者，肾之配，而下焦司肝肾之分，皆阴而下者???”。 即寄位于肝肾、分属于胆、膀胱、心包络、三焦等脏腑。 ; 总上： 相火属于有名无形之气 脏腑之本 经脉之根 呼吸之门 三焦之源 为人体生气之源，所以“人非此火，不能有生” ; （2）相火的病理（变） 正常的相火是生命之动力，而过度的相火便成了妄动，妄动则为元气之贼，成为致病因素。 ? “大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房劳则火起于肾，大怒则火起于肝。” ?“温柔之盛于体，声音之盛于耳，颜色之盛于目，馨香之盛于鼻，谁是铁汉，心不为之动也。” “动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而流泄矣。” ; 妄动的原因： 温柔、声色物欲刺激—心火动诱发相火动 饮食肥甘厚味-酿湿生热—热动诱发相火妄动 情志所伤，脏腑失调，五火亢盛---相火妄动 后 果： 煎熬真阴 阴虚则病 耗伤元气 阴绝则死 ;三、学术思想--阳有余阴不足论;1.从天象观察：日-阳-恒园不缺 月-阴-虽园常缺 “天大也为阳，而运于地之外；地居天之中为阴，天之大气主之。日实也，亦属阳。而运于月之外；月缺也，属阴，禀日之光以为明者也。” ; 2.从理学的太极观看，动—阳--绝对 静—阴--次要 “太极动而生阳，静而生阴，”二者缺一不可。如果动而无静，是为妄动，妄动则反而为害。 “人之疾病亦生于动，其动之极也，病而死矣。” “人心听命乎道心”，俾心火凝然不动，相火守位禀命，阴精内奉而健康长寿。;3.从天癸的来迟衰早--- 阴精难成 又易早衰 “人之生也，男子十六岁而精通，女子十四岁而经行，是有形之后犹有待于浮哺，水谷以养，阴气始成，而可与阳气为配，以能成人，而为人之父母。” “年四十，阴气自半，起居