磁共振灌注鉴别乳腺良恶性病变的应用 讲义.pptVIP

磁共振灌注鉴别乳腺良恶性病变的应用 ;研究背景-流行病学;上海市女性恶性肿瘤组成;研究背景-常用乳腺影像学检查;功能磁共振;MR 灌注成像;研究目的;研究方法-病例选择;研究方法-MR检查(HD 3.0T);T1灌注扫描 VIBRANT序列，T1map: TR 4.4 ms，TE 2.1 ms，层厚2 mm，间隔0 mm，矩阵416×320，激励次数 0.75次，视野 34 cm 多翻转角: 60, 120 动态增强扫描参数同T1map，但翻转角固定为120 ，分别于注药前、注药后即刻、注药后70、140、210、280、350、420、490、560、630s扫描，单次扫描时间为68s 造影剂：马根维显，0.2mmol/kg, 0.2ml/s;病变ROI 软件自动选取感兴趣区，每个病变测量3个层面：中心层面、中心两旁各1/2层面处，取其平均值 正常腺体组织ROI 手动选取正常对侧乳腺相对致密腺体感兴趣区，尽量避开腺体边缘、血管、脂肪等结构，每个ROI面积不小于1 cm2，每个患者至少测量3个层面，取其平均值;药代动力学两室模型 非线性最小二乘积法 胸廓内动脉为输入动脉;ADW4.3 工作站 CINETOOL 2.0软件后处理;研究方法-统计分析;研究结果;图1. 正常腺体、良、恶性病变间Ktrans平均值分布图;研究结果;研究结果;T1灌注参数;图7. Ktrans、Kep及Ve 三者 ROC曲线;各参数值;研究结果;Ktrans=1.085 min-1 Kep=2.177 min-1 Ve=0.499;Ktrans值为0.388 min-1 Kep为0.421 min-1 Ve为0.922;讨 论; 浸润性癌与导管原位癌的Ktrans、Kep及Ve值差异 1 浸润性癌新生血管丰富，血管通透性高，灌注性增高有关 2 导管原位癌组内包含较多含伴微浸润的病例，在微浸润癌形成过程中，新生血管增多，通透性增加，导致在肿瘤血管生长情况的监测参数中可能存在一定的重叠;结 论 ;