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* 标本缓急 本和标是一个相对概念,主要说明病证各种矛盾的主次关系。从正邪关系来说,正气是本,邪气是标;从病因与症状说,病因是本,症状是标;从疾病先后来说,旧病、原发病是本,新病、继发病为标。护理上应了解疾病的全过程,综合进行分析,才能透过现象看到本质,然后配合治疗,采取急则护其标,缓则护其本的护理原则。 * 急则护其标 如溃疡病患者,当出现呕血、便血时,护理上应积极配合治疗,做好止血或血脱的抢救准备。 缓则护其本:对慢性病或恢复期病人,在标证不甚明显时,护理工作重点应护基本。如做好精神情志的调 摄、加强锻炼以增强体质、适当的食补等。 * 三因制宜 三因制宜是指因时、因地、因人制宜。要求护理疾病时要根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同,而制定相宜的护理原则和措施。 * 因时制宜:根据四时气候变化特点,制定护理原则。 因地制宜:根据不同地区的环境特点,制定其护理原则。 因人制宜:是指根据病人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点,考虑其护理原则。 * 中医护理的分级护理 分级护理是根据病情轻重缓急及生活自理能力,由医生以医嘱形式下达的护理级别。护理级别可分为特级护理和一、二、三级护理。各级护理均应体现“以病人为中心”的整体护理观,应用“护理程序”,使患者享有全身心的护理。 * 分级护理 特级护理 二级护理 三级护理 一级护理 * 特级护理 原则:病情危重,随时需要抢救的患者。 适应症 严重的脏腑功能衰竭、各种原因引起的神昏、脱证、厥证等危重患者。 特殊复杂或新开展的大手术。 严重外伤、大面积烧伤等患者。 * 护理要求 除患者突然发生病情变化外,必须在抢救室或监护室由特护人员或监护室护士护理。 严密观察病情变化,随时测量体温、脉搏、呼吸、血压;保持呼吸道或各种导管的通畅;准确记录24小时出入量。 备齐急救器械、药品,随时准备抢救。用物定期更换、消毒,严格执行无菌操作。 * 建立危重患者特护记录单,必要时设“中医整体护理病历”,及时准确填写各项护理记录。 做好基础护理。患者及床单位做到“六洁”、“四无”,即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁;无褥疮,坠床,烫伤、交叉感染的发生。预防并发症。 对神志清醒的患者,做好情志护理,消除紧张、恐惧心理,取得患者对医护人员的信任,树立治愈疾病的信心。 * 一级护理 原则:病情危重需严格卧床休息,生活完全不能自理的患者。 适应症 危重证或大手术后需卧床休息以及生活不能自理的患者。 生活部分可以自理,但病情随时可能发生变化的患者。 * 护理要求 需卧床休息,生活上主动给予全面细心的护理。 密切观察病情,定期测量体温、脉搏、呼吸、血压,每小时巡视一次,发现异常变化,立即报告医师,采取有效措施。 做好各项基础护理,保持患者及床单位“六洁”,必要时建立“中医整体护理病历”,并做好准确的记录。 做好情志护理,帮助患者消除疑虑,树立战胜疾病的信心。 * 二级护理 原则:病情较平稳,需要休息或生活不能完全自理的患者。 适应症 危重期已过,病情稳定(如出血已止,高热已退,神昏已转清醒的患者),仍需卧床休息的患者。 慢性病及老年病限止活动或生活大部分可以自理的患者。 特殊手术及大手术后,病情已趋稳定,而身体仍较虚弱者,或行牵引、卧石膏床等生活不能完全自理的患者。 * 护理要求 卧床休息,可在床上或室内、外作较轻的活动。协助并指导患者保持“六洁”,提高生活自理能力。 注意观察病情变化,按常规测量体温、脉搏、呼吸、血压,每2小时巡视一次。发现异常,及时报告医师,采取相应措施。 向患者宣讲医院的规章制度,及有关饮食调理、情志调节、活动锻炼等养生保健知识,使患者密切配合,早日康复。 切实做好具体的出院指导。 * 三级护理 原则:在医护人员指导下生活能自理的患者。 适应症 各种病症的恢复期患者。 轻症慢性病患者。 一般手术前准备阶段,术后恢复期,正常产妇等。 * 谢 谢 * * - * k * - * k * * 中医护理 纳雍县中医院 晨旎 * 主要内容 中医护理的基本特点 中医护理的基本原则 中医护理的分级护理 * 中医护理的基本特点 辩证施护 情志护理 整体护理 中医护理特点 * 整体护理 整体护理源于中医人体观的整体观念。所谓整体观念,即认为事物是一个整体,事物内部中各个部分是互相联系不可分割的;事物和事物之间也有密切的联系,整个宇宙也是一个大的整体。中医从这一观念出发,认为人体是一个有机的整体,人和环境之间相互影响。整体观念是中医的一种思想方法,它贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗、护理等各个领域中 。 * 1.人体是一个有机的整体 中医认为人体是一个以心为主宰、五脏为中心的有机整体。在认识疾病的过程
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