2012 中医执业医师 技能 实操 考试 题目 答案 第三站总结答案最终整理版更新3.docVIP

2012 中医执业医师 技能 实操 考试 题目 答案 第三站总结答案最终整理版更新3.doc

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第三站 1?女性67岁,腰部隐隐作痛,持续加重2年问诊;中冲、中极的主治;某女性患者胸闷、心慌、气短,倦怠乏力,心电图QRS宽大畸形,>0.12s,S-T段与T波方向与QRS主波方向相反,中医病证及西医诊断;急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别 001号题。女性67岁,腰部隐隐作痛,持续加重2年问诊;中冲、中极的主治;某女性患者胸闷、心慌、气短,倦怠乏力,心电图QRS宽大畸形,>0.12s,S-T段与T波方向与QRS主波方向相反,中医病证及西医诊断;急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别 中医诊断——心悸;西医诊断——心律失常(室早) 急性气管支气管炎与流行性感冒的鉴别:流感起病急骤,全身症状明显,发热较高,常有流行情况,白细胞数正常或偏低。急性支气管炎以咳嗽咳痰为主要症状,全身症状轻,体温不高或不发热。 2?痫病的围绕主诉问现病史及相关病史;后溪、申脉的主治;肺痨的中医和西医诊断;房型早搏的心电图判读 02号题。痫病的围绕主诉问现病史及相关病史;后溪、申脉的主治;肺痨的中医和西医诊断;房型早搏的心电图判读。 肺痨:与肺痨病人的长期密切接触史,咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦;锁骨上下区或肩胛区听到湿罗音,发热2周以上,一般抗菌药物无效,痰找结核菌,结核菌素试验,胸片。 中医分肺阴亏损证、虚火灼肺证、气阴耗伤证、阴阳虚损证四型,西医诊断为肺结核。 心电图:提前出现的P′波与窦性P波形态各异,P′-R大于等于0.12s;提前出现的QRS波群形态正常,有时有宽阔畸形的QRS波群;代偿间歇不完全。 ?003号题。1、主诉:关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、试述糖尿病的应进行何种实?? ? ?? ???验室检查。(大概是这么个题吧)4、抗链球菌的结果为880U,其临床意义有哪些。(大概是这个题) 003号题。翳风主治;?肺痨??;癫痫的问诊;血小板减少性紫癜临床表现 血小板减少性紫癜临床表现:急性型——通常在发病前1-2周有上呼吸道或其他病毒感染史,起病急骤,多有畏寒、发热,皮肤、粘膜出血较重,可有大片瘀斑,通常出现于四肢,以下肢为甚。慢性型——起病缓慢,出现症状较轻,一般仅有瘀点或瘀斑。 003号题。1、主诉:关节灼热肿痛1年,加重伴发热1周。根据主诉围绕现病史进行询问。2、三阴交、中脘的主治病症。3、试述糖尿病的应进行何种实验室检查。(大概是这么个题吧)4、抗链球菌的结果为880U,其临床意义有哪些。(大概是这个题) 糖尿病:尿糖、血糖测定,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),糖化血红蛋白。 抗链球菌溶血素“O”:正常小于500U。升高见于A群溶血性链球菌感染及感染后免疫反应所致的疾病,如风湿热,链球菌感染后急性肾小球肾炎。 004号题。指出大肠腧、梁丘、支沟的取穴;中医脉诊的选指布指;霍夫曼征的检查方法;普通伤口换药的方法 大肠腧:第4腰椎棘突下旁开1.5寸。 梁丘:屈膝,在髂前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘2寸。 支沟:腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。 布指:医生和病人同侧而坐,以左手切病人的右手脉,以右手按其左手。先用中指定关,食指按关前的寸脉,无名指按关后的尺脉。三指呈弓形,指头平齐,以指尖和指腹交界处的指目按触脉体,因指目感觉较灵敏。布指疏密合适,要和病人的身长相适应,身高臂长者布指宜疏,身矮臂短者布指宜密。小二寸口部位较短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸、关、尺三部脉。 霍夫曼征:医生用左手托住患者的腕部,用右手食指和中指夹持患者中指,稍向上提,使腕部处于轻度过伸位,用拇指快速弹刮患者中指指甲,如引起其余四指轻度掌屈反应为阳性。 普通伤口换药方法:用75%乙醇由伤口边缘向外围擦拭,避免将伤口外的细菌带入伤口;用挤干盐水棉球吸去伤口内的渗出物,除去沉着的纤维素、坏死组织或线头;观察伤口深浅.大小及有无坏死渗出;伤口有分泌物时,应常松动引流物或拔除更换引流物;粘着皮肤胶布亦应用汽油擦净;盖好消毒纱布,用胶布固定,病加以软绷带包扎;换下敷料及脓血物放置于弯盘及污物桶内,将用过的器械清洗干净,置消毒水内消毒。 05湖南 7月1日:1、神门,四神冲主治。2、病人有肝硬化,血氨升高,考虑神门病——肝性脑病。3、糖尿病慢性并发症有哪些?4、围绕尿血展开问诊 5?自汗的病史采集;凤池、大椎的主治病症;急性 胃炎的诊断及证型;消化道溃疡的治疗原则 005号题。一、自汗的病史采集,二、凤池?大椎的主治病症,三、急性胃炎的诊断及证型,四、消化道溃疡的治疗原则 急性胃炎:急性起病,上腹不适、疼痛、恶心、呕吐,有饮食不洁或服用药物或应急状态等诱因,一般可诊断为急性胃炎。分为急性单纯性胃炎和急性糜烂出血性胃炎。 消化道溃疡治疗:一般治疗;药物治疗(抗粘膜侵蚀的药物、

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