2012.1月份工作总结.docVIP

2012年1月份工作总结 1、按监测计划基本完成了本月的各项监测任务，并将监测结果反馈回科室。 2、按院《日常工作任务安排表》完成了本月的查房任务，在查房中发现的问题： ⑴个别科室院感登记不全。 3、本月发生1例院内感染病例，来源于内1科，为急性上呼吸道感染。 分析原因（1）患者呼吸道基础疾病多年，抵抗力免疫力均降低，呼吸道防御机能减退；长期卧床，体质差，活动量减少，易感染呼吸道疾病。（2）夜间睡眠时添加衣被不及时，受凉后感染呼吸道疾病。采取措施：（1）合理饮食，营养均衡，增强体质。（2）患者病情允许的情况下，多进行户外活动，活动以不引起不适为度。注意室内温度，即使开关空调，保持室内适宜的温湿度，外出时及睡眠时增减衣被，避免着凉。（3）保持室内空气新鲜，定时开窗通风，避免直吹或对流风。（4）积极治疗原发病（5）医务人员在执行诊疗操作时，严格执行无菌操作技术，消毒隔离制度。重视手卫生，提高洗手的依从性。（6）合理使用抗生素，积极送取标本，根据病原学检查结果及药敏实验选择敏感抗生素。 科室采取措施后均有效控制了院内感染的再次发生，也避免了院内感染的暴发流行。 4、利用一周的时间完成了质控打分工作，并将结果报质控办。 5、分析总结本月的监测资料，提出院感防范措施，反馈回科室加以实施。 6、查阅回顾性病历90份未发现院感病历漏报，运行病历20份，无院内感染漏报病例。 7、各项院感指标完成情况： ①全院感染率为0.29%。 ②抗菌素使用率为82.02%。 ③院感病历漏报率为0%。 ④Ⅰ类切口感染率为0%。 ⑤灭菌物品合格率（未采样） ⑥消毒剂合格率。（未采样） ⑦结核病人转诊率为100%。 ⑧传染病上报率为99%。 ⑨传染病漏报率为0。 ⑩脉动压力蒸汽灭菌器及快速压力灭菌器生物监测合格率100%，空气质量合格率92.85%；洁净层流手术室手术间空气监测合格率100%。 8、查对内、儿、急诊、中医科、放射科的肺结核病登记本，未发现漏登、漏报、漏转诊现象；周二周四周六到检验科巡查乙肝病例阳性登记，发现漏报及时补报（患者有时取化验结果后，不去医生诊室就诊，存在漏报）；每旬网上对内2科、儿科、中医骨科AFP主动搜索，儿科新生儿破伤风、麻疹查询有无漏报、迟报。督导儿科、内一科、急诊、骨科AFP疫情报告工作，医务人员无漏报漏登现象。 9、督导各科做好春节院感物资储备，发现院感病例、传染病及时上报。 10、督导口腔科、耳鼻喉科、眼科、妇产一科、妇产二科、胃镜室、门诊手术室院感工作，发现问题及时改正，并严格执行院感各项制度。 11、在本月的疫情搜索过程中，共发现40例传染病，5例死亡病例，无意外伤害病例，1例AFP病例。其中有2例肺结核病例已及时转诊至县疾控防痨科。 浅埋暗挖隧道工艺标准 1.竖井 1.1适用范围： 本章适用于浅埋暗挖隧道开挖的竖井由格栅钢架、钢筋网片、喷射混凝土联合组成初期支护的施工及验收。 1.2编制参考标准及规范 《地下铁道工程施工及验收标准》GB50299-1999 《铁路隧道施工规范》TB10204-2002 J163-2002 1.3术语 （1）圈梁：竖井棚架支护底座的钢筋混凝土结构。 （2）竖井棚架：采用工字钢等型钢焊接成型的吊装骨架，用于提升、倒运竖井及隧道内垃圾和各种材料的吊运装置。 （3）格栅钢架：用钢筋或型钢焊接加工而形成的 架式支架。 （4）喷射混凝土：利用压缩空气或其它动力，将按一定配比拌制的混凝土混合物沿管路输送至喷头处，以较高速度垂直射于受喷面，依赖喷射过程中水泥与骨料的连续撞击，压密而形成的一种混凝土。 （5）干喷：将水泥和骨料干拌后送到喷嘴，在喷嘴的前端让其与水合流的一种混凝土的施工方法。 （6）湿喷：将水泥和骨料加水搅拌均匀后直接喷射到受喷面上的一种混凝土施工方法。 （7）初期支护：当设计要求隧洞的永久支护分期完成时，隧洞开挖后及时施工的支护。 （8）钢支撑：采用工字钢等型钢焊接成型的支护钢架，用于支撑初衬结构的一种支护方式。 1.4一般规定 1.4.1竖井的断面形式可采用矩形或圆形，当地质情况较差时宜采用圆形。 1.4.2竖井井口应做锁口圈梁，锁口圈梁应在井身掘进前完成。 1.4.3竖井应设防雨棚，井口周围应设防汛墙和栏杆。 1.4.4 竖井应安装上下爬梯，爬梯应牢固可靠，利于行走，不影响竖井施工和运输。 1.4.5施工中竖井口、井底、绞车房和工作吊盘间均应有联系信号，必要时可设直通电话。 1.5工艺流程 （I）锁口圈梁 1.5.1圈梁施工前应进行复核量测，确定竖井准确位置。 1.5.2开挖圈梁时严禁扰动圈梁底部土方，清出圈梁底后可直接浇注垫层混凝土. 1.5.3垫层混凝土应沿线路方向灌注，布灰应均匀，其允许偏差为： ＋5