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中心静脉导管维护记录单 年 月 第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 姓名 性别 年龄 岁 病人号 诊断 置管时间 类型长期/临时 置管部位 管腔容量A ml V ml外露长度 cm（皮肤入口-固定翼前缘）总长度 cm感染史 有 / 无 时间评估项目 透 析 前 评 估 敷料 干燥无异味（独立选项） 潮湿 渗血 置管口皮肤 正常（暗红色 直径1.5cm） （独立选项） 局部皮温高 触痛 发红，直径1.5cm 皮肤入口 干燥（独立选项） 分泌物 血痂 分泌物培养 缝线 = 1 \* GB3 ①固定 = 2 \* GB3 ②脱落 = 3 \* GB3 ③拆线④再缝合 导管移行长度 寒战/发热及时间 护 理 措 施 消毒导管 抽取封管液 通畅 不畅 无血凝块 有血凝块 A侧 V侧 使用尿激酶溶栓（透析前） 脉冲式冲管 通畅 不畅 换药： = 1 \* GB3 ①透析日 = 2 \* GB3 ②3次/周 = 3 \* GB3 ③2次/周 更换敷料 纱布 皮肤入口无敷料 封管液（并存因素全部填写） 肝素帽更换 导管敷料包扎、固定 导 管 功 能 血 流 量 正常 导管正接 导管反接 不足（150ml/min） 静脉压：? = 1 \* GB3 ①正常 = 2 \* GB3 ②?高? = 3 \* GB3 ③低 拔管：时间 年 月 日 指征 = 1 \* GB3 ①内瘘成熟 = 2 \* GB3 ②治疗结束 = 3 \* GB3 ③感染 = 4 \* GB3 ④留置时间过长 = 5 \* GB3 ⑤非计划拔管 = 6 \* GB3 ⑥其他 包扎区域皮肤 = 1 \* GB3 ①骚痒 = 2 \* GB3 ②破损 = 3 \* GB3 ③皮疹 = 4 \* GB3 ④潮红 = 5 \* GB3 ⑤感染 = 6 \* GB3 ⑥正常 责任（操作）护士签名 备注：1.拔管后重新置管启用新的表格； 2.如果外院带入在“总长度”处写“不详” 3.封管液： = 1 \* GB3 ①肝素钠12500IU+生理盐水； = 2 \* GB3 ②肝素钠25000IU = 3 \* GB3 ③尿激酶10万IU = 4 \* GB3 ④根据管腔容量； = 5 \* GB3 ⑤加0.1ml； = 6 \* GB3 ⑥不加0.1ml； = 7 \* GB3 ⑦1：1 = 8 \* GB3 ⑧遵医嘱